医院痔疮治疗中心
医院自从事肛肠病诊疗工作以来，经常遇到“痔疮不是病，手术会复发”以及“痔疮除不了根，只能缓解症状”的论调。其实，治痔目的是为解除痛苦和提高生活质量，防止复发不是主要目的。恶性肿瘤明知不可治愈，但还是要治疗，目的是为延长生命。因此，治病目的归纳总结起来就是“解除痛苦，提高生活质量并延长生命”。
在“痔疮不是病，手术会复发”以及“痔疮除不了根，只能缓解症状”的论调中，有一种倾向是存在的，那就是为商家的药物推销做夸大宣传。这种夸大宣传企图将药物治疗和手术治疗划等号，反正都会复发，还是用药为好。事实并非如此，目前没有能根治痔疮的药物，却有能根治痔疮的手术。且药物只能缓解较轻的症状，对于较重的症状是不能解除的，也不能去除体征，从这个角度讲，药物并不能代替手术。本着对患者负责的精神，应当这样考虑：如果一种药物和一种手术同样的价格，最好还是采纳手术。手术一次治愈，药物反复使用却只能暂时消除症状，算下来并不划算。另一方面，要正确认识痔疮的类别，严格掌握手术适应证，对症状和体征较轻的患者，先行保守治疗，反复和多次保守治疗无效者，不宜一味坚持，以防病情加重。
痔手术是精细手术，不宜大刀阔斧，有时看似一个细微的步骤，但带给患者的感受却是大不一样的。术者手术时，应该选择适宜的术式并引入美学概念，除痔要彻底，防患于未然，力求做到不肿、不痛、美观平整、远期疗效可靠、肛门功能不受影响。
当然，虽手术能够根除痔疮，但如果术后不注意调整大便习惯，防止大便秘结，久蹲久坐，控制饮酒及进食辛辣刺激性食物等病因，其复发几率是存在的，有过痔疮疾病痛苦经历的人都会注意这一问题。所以不应因为术后有少数复发，而贬低手术的作用；也不应因为手术存在不同程度的疼痛而认为药物可以代替手术。
揭秘痔疮术后的水肿痔疮手术后，常常会引起肛门水肿，水肿部位又以前位多见，尤其女性发生水肿的几率明显高于男性。这些水肿轻微的可以自行消退，水肿厉害的多会留下皮赘，影响美观，增加痛苦，降低了患者的满意度。避免和减轻水肿是每个肛肠科医生必修的功课。笔者对大量的痔疮手术病例进行观察，总结出水肿主要与以下几个方面有关。1、切口设计不合理
很多痔疮术后水肿与切口设计不合理有关。痔的形态不一，经过反复排便
和肛门收缩后，形态会发生改变，术者在设计切口时要有动态观。设计切口时
还要考虑排便时肛门的受力部位的不同对切口和皮桥的影响。有些痔疮手术后
很平整，但是经过几次排便后出现了水肿，皮桥变形、移位、松垮。最常见的
水肿部位发生在前位，因此前位不适合保留皮桥。
2、皮桥下痔组织清除不彻底
痔手术时，为了避免术后肛门狭窄，在两个相邻的痔核之间会保留一块皮肤，这就叫皮桥。如果不将皮桥下的痔组织清理干净，术后皮桥就会水肿。
3、保留的皮桥未做处理
手术时保留的皮桥未固定或断桥缝合，以致排便后出现松垮、变形，移位。
4、内痔结扎时上提不够
痔的成因之一就是因为肥大的肛垫下移脱垂所致，因此结扎痔核时位置不能太低。
5、结扎时张力的把握
齿线上的张力要小，不能有张力带产生，齿线下钳夹时可以保持一定的张力。
6、与排便习惯有关
要保持大便通畅，切勿久蹲。
7、与坐浴有关
痔疮术后坐浴时间不能太长（一般5-10分钟即可），否则会加重水肿。
8、与体质有关
有的患者皮肤白嫩，受到牵拉和挤压后就会产生水肿，因此在手术时应避免过度牵拉。
医院痔疮治疗中心王标：湖北省骨干全科医师，医院院长，《现代泌尿外科》副主编，擅长钬激光治疗泌尿系结石、四联绿色疗法治疗颈腰腿疼痛；经超声精准微创消融治疗甲状腺结节、子宫腺肌症，子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等内脏实质器官良性肿瘤、囊肿等；痔疮、胃肠疾病以及各种常见病多发病的诊疗。
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