为何糖尿病患者下肢易浮肿
下肢浮肿,是糖尿病的并发症之一。引发糖尿病患者下肢浮肿的缘由有以下几种。
① 糖尿病性心脏病主要包括并发冠心病、心肌病等而至的心律及心功能失常。这类情形的水肿主要与心力衰竭有关。以右心衰最为常见,便可出现颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等症状。
② 糖尿性肾脏病变这是引发水肿的最常见缘由。由于肾功能伤害,肾小球滤过率下落,血浆蛋白低下而引发下肢水肿,患者也常有眼睑及颜面浮肿,尿检查可见蛋白与管型。
③ 糖尿病神经病变神经性水肿多见于双下肢,与体位和活动有关。这是由于肢体失去交感神经安排,引发末梢血管扩大,血流量增多,动静脉分流构成,从而表现为双下肢静脉淤血而水肿。另外,神经营养障碍也可引发局部毛细血管渗透性增加,患者出现重度水肿,大多伴随肢体局部麻痹、袜套样感觉消退等现象,可资鉴别。
④ 降糖药物造成水肿这是由于降糖药物如胰岛素、D、氯磺丙脲等,或刺激抗利尿激素的释放,或引发钠水潴留,也可使甲状腺功能消退等而引发水肿或黏液性水肿的产生。一般表现为双下肢水肿,个别严重者可累及颜面部或全身。
另外,目前已少见的营养不良而至的低蛋白血症也可引发水肿产生。总之,糖尿病性肿的缘由是多方面的,需要根据患者的实际情况加以分析,以查清缘由,对症处理。
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