安徽一大学生突发疾病转诊途中死亡所有事情

12月6日晚，安徽师范大学大三学生杜某某因咽喉不适，在同学朱某某的陪同下，医院挂号急诊。当班医生没有问诊建议其转院治疗，后杜某在转诊途中病情加重，抢救无效死亡。当晚22时48分，两人进入急诊内科时，一名吴姓医生正在给另一人看病，并在处理抢救室的一名危重病人的医疗文书。患者杜某某和朱某某向该医生反映，杜某某咽喉不适，并有异物感。但医师没有为患者问诊、查体、书写病历，称医院夜间无耳鼻喉科急诊，建议他们医院就诊。22时51分，两人退号后，医院打出租车到市二院急诊科。23时12分，患者到市二院时，已意识丧失，口唇面色青紫，心跳呼吸均未闻及，大动脉搏动消失，瞳孔散大到边，已无生命体征。各位大佬分析的如此头头是道，医院的能力，这个医院的时候就已经没有希望了。医院所谓的急诊是怎么样的呢，给大家描述一下，所谓“急诊科”只不过是跟把病人接过来，放在相应科室就走人。夜间实质上的接诊急诊是在一楼的内科住院部，管理内科住院病人同时兼看门诊。高赞所说必备的的气管切开包，不好意思，没听过；我院除了手术室的呼吸机以外，只有两台简易无创呼吸机，切开以后也只能捏气囊；我院建院一来，除了手术室一年可能有一两次气管切开，临床科室从未有人做过气管切开。要是你耳鼻喉会诊？没有这个科室，五官科会诊？五官科是牙科兼，牙科是外包的，晚上不上班。你写了病历不做检查要求转院？病人不把你骂死算好了；你做检查，咽喉疼痛怀不怀疑冠心病？做完你不开药？骂死你；开药？吃药吃死人啦，你完蛋了。这就是基层急诊的实际情况，真碰上，你做的所有事情都会让你背上黑锅，无解。医生建议转院违反了首诊负责制，应当承担耽误患者病情的责任，这个卫健委说的很清楚了医生不建议转诊，属于超范围行医，在没有耳鼻喉急诊的条件下强行收治耳鼻喉科急诊患者，并且几乎%可以确定会因处置不及时导致病人死亡，是非常严重的医疗事故。那么急诊医生如何处理才能规避责任呢，前面有医生建议了快速写一个病历，再转诊。我非常不建议这么做，因为病历只是自我安慰的手段。唯一能规避这种风险，杜绝再次发生类似事件的方法有且仅有一个，就是远离急诊。我医院里工作，只能说急性会厌炎发生了，十个得有九个都活不下来，医院来，1，诊断困难。能跑会诊，值急诊班的，都是底下小医生，经验丰富能准确做出诊断的高年资主任们都不值班，或者值二线班，根本见不到病人了。2，要是哪个大学霸能想到这个病，由于小医生经验不足，操作机会少，便是急诊科住院医，也是没能力做气管插管的，一般是喊icu或者麻醉科医生来做，更何况会厌炎由于喉头高度水肿，插管难度系数极高3，美剧里那个吸管或者笔芯做环甲膜穿刺这种爽剧情节，在医院不可能发生，院内一般做插管或者切开，在院外，除了极小部分大佬能有这个勇气，其他人只能看着他死我上学的时候在各家律所实习，曾经看过很多案子的底档，其中一个和这个有点类似。不过时间久了，也不是我做的，如有出入，请多包涵。事主是女性，当医院生孩子，肯定不是三甲，具体什么级别实在记不得了。因为血压高、胎儿位置不好，总而言之就是大人小孩都很危险，所以紧急刨腹产。这一点医患双方都是认可的。问题在于后半截。医院方面的说法是，上了手术台、孩子取出来之后，出血止不住，因为是紧急手术，准备的血也没多少，为了尽快止血，医生决定切除子宫，派了个护士出去拿了告知书之类的出去跟家属沟通，但时间不等人，眼看着出血量太大，没有尝试先输血或者其他操作，也没有等家属签字同意，直接就执行了。家属的说法是，他们只是同意了做刨腹产，没答应可以切子宫。当时护士冲出来拿着一叠纸让立刻签字，说必须马上就签否则要出人命，于是他们晕头转向就签了，根本没看内容。再说，就算看这些告知书，也只是说“可能”要切，没说“肯定”要切啊！当时医生应该先输血，出来和家属商量好，家属说切才能切，而不是违背流程要求，不等家属同意直接切。医院认为，自己是一片好心，如果按家属的说法，先输上那点点血，再慢吞吞来和家属沟通，就让产妇敞着肚子等在手术台上，那就不是“可能”切子宫了，那是“肯定”出人命。事急从权，流程虽然有问题，但结果是好的，希望患方予以谅解。患者说我们没看出来这结果好在哪了，我们只知道你们违规操作，害得年纪轻轻失去了子宫，赔钱。据资料记载，医院的处置流程确实有瑕疵，理论上不能这么干，实践中让签的文件也少了几样。医院的专家认为，当时确实危急，但没有危急到“立刻”切子宫否则就得死的程度，有先输血，尝试其他止血方式的时间和条件。（对此我有个外行估计，可能是因为专家手术水平较高，他自己上的话有把握两全其美不出岔子。医院的医生估计和专家水平有差距，对他们来说，别的办法都没把握，想保证产妇安全就只能赶紧切除。这只是我个人的推测，没问过任何当事人，如果不准，当我没说）这个案子的最终结果是患方胜诉，医院赔了钱。想必以后他们会严格执行流程，绝不擅作主张。但是，我不知道下一次，医院医院，将遵章守纪放在挽救生命之前，于患者来说。到底是好事还是坏事。医院推诿太正常了，我小区隔壁医院，我家小孩2岁多被铁片划伤手指，需要缝针，夜里9点多，医生説病人多，小孩不配合，他们人手不够，缝针麻烦，推脱医院，医院急诊科推诿到自己医学美容科，美容科说我们只做影响外貌的，你这个是手指。又推诿到另一家手指外伤医院，我医院了，医生总算缝针处理，医院医院医院就好了，医院总不会不接小孩外伤吧！患者不懂，医院医生应该知道哪一家强吧！直接让患医院不行吗？折腾到半夜2点多回家。我们这里有个人，刚退休，得了和这个小伙子一样的病，前几天喉咙痛，医院开了点药吃，过1-2天半夜憋醒，自己开车去医院，步行路程还短平时也就10分钟路程。医医院，立即切开气管插管抢救，没有救过来。平时身体很好的，很壮实。医院急诊科也没有很好的预案，也没有想到能有这么凶险，发展这么快，说不定去综合医院还有救，但是话说回来，他可能开车到不了5-6km远的医院，半路上就窒息了，打也来不及。医院赔偿没有。