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光
正
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何为干体重
干体重,又叫理想体重或者目标体重,是指病人身体内既没有多余水潴留,也没有缺少水分时的体重。它是血液透析结束后,病人最希望达到的体重。找准干体重,病人平时不透析时也会感到身体舒适,心情愉悦,生活安全。
干体重的控制
要达到准确的干体重,需要医护人员仔细的观察和病人积极的配合,往往经过多次血液透析,才能确定病人的干体重。一般情况下,是以“当透析去除体内多余的水分时,会发生血压下降的界限体重”称为干体重。
长期血液透析病人干体重的确立,为医护人员设立超滤量提供了依据,也为病人合理饮食饮水提供了标准。病人两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。举个例子,一个病人干体重为50kg,那么他透析时脱水量不能超过2.5kg。否则,水分过多就会有引起高血压或者心衰的危险。
控制体重
以“吃好、喝少”为原则
干体重的判断
干体重的确立,为病人设立了一个“安全线”。那么我们如何判断干体重呢?
1.没有水肿,感觉舒适。
2.无心悸气促,夜间没有阵发性呼吸困难等。
3.血液透析后血压基本正常。
4.胸部X片示心影不大,肺野清晰,无胸水征。
5.超声心动图示心脏大小正常。
注意要点
但大家要注意的是,干体重会受病情和营养状况等因素的影响而发生变化。比如,病人胃口好,食量增加,那么他会和普通人一样长胖,干体重就会上涨。反之,病人食欲不佳,营养状况差,病人变瘦,干体重便会下降。
另外,每逢季节和气候变化,病人增减衣服时,要及时告诉医护人员,便于调整干体重。当夏季炎热,大量出汗,或者患者出现腹泻、便秘等情况时,干体重也需要做出相应的调整。
供稿:血透室审核:徐巍end
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