壁虎医生如何早期预防慢性肾脏病并治疗

彭洋出诊时间和医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210723/9222203.html
当肾脏出现损伤时，人体会发出一些“求救信号”，提示我们可能需要及时就诊。例如，慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等症状，也可能出现排尿异常(如夜尿次数增多)或尿液性状的改变(如尿色变红，尿中泡沫增多)。慢性肾脏病起病隐袭、缺乏特异性表现，提示不能仅仅依赖临床症状来判断是否有慢性肾脏病，需要有目的地进行相关化验检查。对于慢性肾脏病进行早期筛查，具体的检查项目包括：(一)测量血压高血压是慢性肾脏病的重要病因，同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一，二者互为因果、形成恶性循环。(二)检查肾功能在以往的临床工作中，常用血尿素氮和血肌酐作为评价肾功能的指标，但这两项指标各有不足。通常，血尿素氮受多种因素影响，不能正确地反映肾功能。如果人体从食物中摄入大量的蛋白质，可引起一过性血尿素氮的升高，这种情况下的尿素氮升高往往是生理性的;减少饮食中蛋白的摄入后，尿素氮则会恢复正常。血肌酐虽然受饮食影响较小，但是也存在一定缺陷。肌酐主要由肌肉的肌酸代谢而来，它的生成和肌肉重量相关，男性高于女性，青年高于老年。肌酐在不同年龄、性别之间的差异与肾功能并无关联，仅根据血肌酐也不能够准确判断肾功能状态。目前，国际上推荐应用基于肌酐的肾小球滤过率(Ccr，eGFR)估计公式评价肾功能，可以相对准确的评价肾功能、发现早期的肾功能异常。(三)检测尿蛋白以往，尿蛋白的检测方法包括尿常规试纸法、24小时尿蛋白定量等。考虑到大规模人群检查的可行性和检测指标对于判断预后的价值，目前建议测定随机尿标本中的尿白蛋白/肌酐比值以判断是否存在白蛋白尿，其正常值为女性30mg/g肌酐，男性20mg/g肌酐。大量的研究显示，尿白蛋白升高是心血管疾病预后、患者生存预后的独立预测因素，其预测价值甚至高于吸烟等传统危险因素，近10余年来倍受