减轻体重对乳腺癌相关淋巴水肿的作用

　　长期以来，肥胖一直被认为是乳腺癌相关淋巴水肿的风险因素，但是减轻体重对控制乳腺癌相关淋巴水肿的获益尚不明确。

　　年6月4日，欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表中国台北医学大学医院和伤害防治学研究所的研究报告，系统回顾并荟萃分析了减轻体重干预措施对减少和预防乳腺癌相关淋巴水肿的作用。

　　作者通过检索美国国家医学图书馆PubMed、荷兰爱思唯尔Scopus和荷兰医学文摘Embase数据库对截至年10月1日发表的相关文献进行系统回顾和荟萃分析。文献纳入标准为关于有乳腺癌史成年患者、比较体重减轻干预组和非体重减轻干预组、对淋巴水肿进行了定量测定的随机和非随机对照研究。

　　结果，文献检索初步获得项非重复记录。根据标题、摘要和全文审核进行排除后，纳入4项随机对照研究合计例参与者进行定量分析。

　　荟萃分析表明，减轻体重干预结束时，干预组与对照组相比：

患侧手臂体积平均相差：.7mL（95%置信区间：.3～.0）

对侧手臂体积平均相差：.5mL（95%置信区间：.9～.1）

两侧手臂体积平均相差：-0.07%（95%置信区间：1.22～1.08）

　　因此，该研究结果表明，对于乳腺癌相关淋巴水肿患者，减轻体重干预措施可以减少患侧手臂体积和对侧手臂体积，但是两侧手臂相比，乳腺癌相关淋巴水肿减轻程度相似，减轻体重对预防乳腺癌相关淋巴水肿的作用仍不确定。

Breast.Jun4;52:-.Onlineaheadofprint.

Effectsofweightreductiononthebreastcancer-relatedlymphedema:Asystematicreviewandmeta-analysis.

Chi-LinTsai,Chih-YangHsu,Wei-WenChang,Yen-NungLin.

Wan-FangHospital,TaipeiMedicalUniversity,Taipei,Taiwan;GraduateInstituteofInjuryPreventionandControl,TaipeiMedicalUniversity,Taipei,Taiwan.

HIGHLIGHTS

WeightreductiondecreasesthevolumeofbotharmsinpatientswithBCRL.

WeightreductiondoesnotreducetheseverityofBCRLmeasuredobjectively.

EffectsofweightreductiononpreventingBCRLareyetunknown.

BACKGROUND:Obesityhaslongbeenconsideredariskfactorforbreastcancer-relatedlymphedema(BCRL),butthebenefitsofweightreductioninmanagingBCRLhavenotbeenclearlyestablished.

OBJECTIVE:Toevaluatethebeneficialeffectsofweightlossinterventions(WLIs)onthereductionandpreventionofBCRL.

METHODS:Weconductedasystematicreviewandmeta-analysisbysearchingthePubMed,Scopus,andEmbasedatabasesfromtheirearliestrecordtoOctober1st,.Weincludedrandomizedandnon-randomizedcontrolledtrialsinvolvingadultpatientswithahistoryofbreastcancer,that