肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症。按病因可分为原发性和继发性两大类,继续性是继发于某些疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜),原发性病因不明,小儿多见。
临床表现
单纯性肾炎
多见于1-5岁,;男孩多见,起病缓,无诱因主要表现为浮肿,少尿,大量蛋白尿及血胆固醇升高。
肾炎性肾病
多在学龄期起病,除单纯性肾病的临床外,尚有肾炎的症状,可出现血尿和血压不同程度升高。
护理指导
1
休息
有浮肿及蛋白尿时应卧床休息,症状消失可逐渐增加活动。
2
预防感染
感染常是诱使肾病复发的原因,与感染病儿分室居住,天气变化随时增减轻衣服。在日常生活中要注意卫生,经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。特别是在夏秋季节,要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。注意口腔清洁。高度浮肿患儿应勤翻身,勤洗澡,防止皮肤擦伤,阴囊水肿有渗出液时,用棉垫托起,臀部略抬高。
3
用药
治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
4
合理饮食
给予低盐饮食,有氮质血症给低蛋白饮食,激素治疗期间应控制饭量。不要暴饮暴食,不食用不洁食物。当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。在肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。可进食利水的食物,如:玉米须水,赤小豆鲫鱼汤。
注意事项
患童可以吃盐吗
存在水肿以及蛋白尿时应该限制盐以及水的摄入,因为这会加重水肿。但是对于那些尿检已经转阴,而且也不水肿的患者,应该摄入一定的盐,否则容易引起低钠、钾血症,容易引起乏力等症状。
患童喝多少水合适?
肾病综合征患者水肿期间应该限制水钠的摄入,根据水肿程度选择每日饮水量,一般是饮水小于ml/天。若浮肿已经消退,肌酐在正常范围内,可以正常饮水。
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医院儿科护理组
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