儿科病人外阴水肿和体重减轻

AngelaS.Gupta,BS,PatriciaW.O’Connor,MD,andAlexG.Ortega-Loayza,MD

Richmond,Virginia

12岁的非洲裔美国女性体重明显减轻、阴道疼痛。查体示外阴肿胀和肛周裂隙，但阴道及宫颈粘膜正常（图1）。血液学检查示严重贫血，血小板增多，白蛋白降低和炎症标志物升高。皮肤浅部伤口病原微生物培养示对甲氧西林敏感的金葡菌阳性。阴唇皮肤组织病理学结果如图2所示（图2），提示需要内镜进一步检查。患者的食道，胃，十二指肠，结肠正常，然而，结肠组织病理学结果显示与阴唇具有相同的组织学表现。此外，腹部断层扫描显示壁增厚和黏膜增多（图3）。

1.该病最有可能的诊断是什么？

A.皮肤克罗恩病

B.Behcet病

C.分枝杆菌感染

D.异物反应

E.化脓性汗腺炎

2.该病特征性组织学表现是什么？

A.坏死性肉芽肿

B.非干酪性肉芽肿

C.血管周围淋巴细胞浸润

D.抗酸染色阳性

E.乌洛托品银染色阳性

3.该病最合适的治疗方法是什么？

A.利福平和乙胺丁醇

B.外科清创术

C.仅外用类固醇

D.口服类固醇，硫唑嘌呤，甲硝唑，或英夫利昔单抗

E.无需治疗，可自行缓解JAmAcadDermatol;73:e-4.?bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc.

（主题负责人：晋红中；审校：史玉玲；翻译：王瑞丽，安徽医科大学）

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