下肢水肿？小心是心衰！先科普一下好吗，“心力衰竭”，简称“心衰”，是各种心脏疾病的终末阶段，这时候，患者经常是夜不能寐，需要半躺着或者直立位坐着才能不胸闷不喘憋，走几步路就开始觉着气短，下肢经常是水肿的，而且经常咳嗽咳痰，稍微受凉就有明显的呼吸困难，严重者甚至有茶饭不思，神志模糊猝死的风险。这一医院都是被拒之门外的，而患者自己和家庭也都处于痛苦和困惑之中。“心衰”由此而被我们心血管专业的老祖宗，Bruanward教授称之为“人类的最后战场”。典型病例一来自江宁的姓崔的老爷子，终末期心衰，二尖瓣重度返流，反复发作气喘胸闷，先后医院，都无法控制其频繁发作的心动过速。患者带着试一医院心内科CCU，卢新政教授及CCU肖平喜主任等专家经过反复讨论之后，制定了一套结合现代指南与患者本人发病特点的个体化救治方案。心衰、心源性休克、抢救后恢复三天后奇迹出现了，患者再也没有出现几乎让其绝望的心动过速，气喘胸闷也明显好转，下肢浮肿消失，可以下床自由活动了，当患者从病房走着出院时，家属喜极而泣，纷纷竖医院心脏科，“厉害、厉害”。家属给予的锦旗，也是对我们最大的认可和鼓励典型病例二来自苏北泗阳县的徐老爷子，也是一个重症终末期心衰。从去年四月份开始在泗医院多方求治，最后诊断为：全心衰、肝硬化、多浆膜腔积液、慢性胃炎、慢性肾衰。患者儿子远在苏州工作，听江宁医院心内科，医院时候，已经半月没有进食，少尿，神志恍惚，气喘嘘嘘不能平卧，几乎没有求生的欲望了。肖平喜主任在给徐医院心衰团队在卢教授带领下，仔细比较了患者前后住院数次的胸片、CT以及肝肾功能指标，复查的患者肾脏彩超和超声心动图，认定患者无尿的原因还是由于肾脏的有效血供不足造成的，而治疗肾衰的前提开始充分调动心脏残存的潜力，治疗纳差胃肠淤血的前提是暂停所有不急需的口服药物，阻断心衰合并低血钾低血钠这一恶性循环，在加上适当的营养支持、利尿，终于患者在入院第三天小便量逐渐增多，第五天后开始进食，第七天下床自由活动。从此徐医院义务的宣传员了，逢人便夸我们逸夫心内科。心血管中心高龄宣传员啦，许多苏北的患者在他的介绍下，也逐渐成为逸夫的“常客”了治疗心衰，医院心血管中心，自今年4月份试运行以来，已经成功抢救60余名不同程度的心衰，成功抢救82岁高龄老太太的大面积心肌梗死，抢救数名大量心包积液心源性休克的患者，抢救成功肿瘤患者晚期并发的大面积肺栓塞，其中数名患者都是外院放弃或者好言相劝“建议回家”的弱势群体，经过逸夫心内科的全面调治之后，患者都是大幅度康复，可以自己走着回家。治疗心衰，我们有妙招在临床一线长期反复的耕耘之后，逸夫心血管中心卢新政教授团队总结出针对急慢性心力衰竭“利尿当先，而后阻断，抑制RAS，抑制SNS，强心扩管，抗凝防栓”的综合救治法则。同时，科室结合现代生物学进展，在心衰的早期诊断、危险分层方面处于国内先进地位。团队里面资深的全国知名专家，国务院特殊津贴获得者张寄南教授也研发了具有自主知识产权的筛查心衰患者心肌损伤的早期敏感指标，帮助临床医师早期判断心肌的损伤，使心衰防治的战线主动前移。在心衰的非药物治疗方面，逸夫心血管中心放眼国际，在肾科、ICU及呼吸科支持下，使用目前的最先进的呼吸机辅助治疗顽固性心衰肺水肿，使用床边CRRT这一尖端技术处理顽固的水钠潴留，都取得了非常好的效果血透中心的医护人员在对顽固性心衰CRRT中在心衰患者出院之后，逸夫心血管中心也总结出一套行之有效的经验，那就是“优化方案，定期复查，电话指导，远程监控”这十六字口诀。医院官医院最新资讯
赞赏
当前时间： 
E-Mail: