女人十月怀胎有多辛苦？
相信经历过的人和正在经历的人，
以及陪着她们经历的人都了解。
不仅只是生孩子时的痛楚，
还有孕期中的种种艰辛：
孕吐、如厕困难、难以入睡......
更甚者
身体浮肿得连行动都受限
简直是苦不堪言
今天就要来说说关于孕妇水肿这一话题
什么是孕妇水肿？
准妈妈在怀孕28周（差不多7个月）以后，身体会出现不同程度的浮肿，当用手指对肿起的部位按下去后，皮肤会明显的凹下去而难以立即恢复，这就表示你遭遇了孕期水肿。
水肿部位最常见的是脚掌、脚踝、小腿。有时候，胳膊和脸部也会出现轻微的肿胀，严重者还可能全身水肿。
造成水肿的原因：
?孕期为了宝宝的生长，孕妇的血容量会逐渐的增加，比非孕期约增加40%左右。一般在34周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周，然后逐渐恢复到怀孕前水平，随着血容量的增加，组织间液也会增加，从而出现水肿现象。
?孕期血容量增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，孕期的血浆渗透压较非孕期降低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。
?随着怀孕周数的增加，准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留，体内水分积存，尿量就会相应减少，于是就出现了水肿现象。
?同时，准妈妈的子宫也逐渐增大，骨盆内的压力增高，使下肢静脉回流受阻，这是下肢浮肿的重要原因之一。
?另外，更有一些准妈妈合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间液中，从而造成水肿。
一般而言，
正常的孕妇水肿多发生于下肢，
但如果有一天你发现，
身体的多个部位都发生了水肿，
以及其他身体异常情况时，
你就要注意了，小心是病理性水肿！
生理性和病理性水肿
孕妇水肿分两种情况，生理性水肿（正常的水肿）和病理性水肿（多由疾病造成）。
生理性水肿
一般来说，正常孕妈的水肿现象，对宝宝不会有多大影响，会随着宝宝的出生而消失。所以准妈妈可以不必太过担心。
症状：
体质方面：血压在正常范围内，体重增加正常，产检时尿液检测没有尿蛋白。
水肿情况：一天不同时间中，水肿的部位不同，如果把脚抬高1小时，腿部和脚踝的水肿会减轻。站着的时候下肢出现水肿，清晨起床时水肿消退。
应对方法：
①可以适当做些孕妇保健操，比如坐着时要适当伸展腿部，动动脚趾、旋转脚踝关节，伸展小腿肌肉。
②在白天休息，平躺时可以抬高双脚，坐着时可以在脚下放一张矮凳垫脚；睡觉时建议采取左侧卧位，可改善胎盘血液供应。
③可以进行局部按摩减轻肿胀，从脚向小腿方向逐渐向上进行按摩，从而有助于血液返回心脏。
病理性水肿
有别于以上的生理性水肿的症状，体重增加速度较快、血压过高，尿液检测中有过多的尿蛋白，饮食也不正常。
水肿通常由踝部开始，逐步发展到小腿、大腿甚至腹部。用手轻按肌肤时，肌肤下陷、没有弹性、肤色暗蓝等，严重的还会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。
病理性水肿多由疾病造成，例如妊娠期高血压疾病、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病等。妊娠合并高血压，肾脏、肝脏疾病导致的低蛋白血症，以及心脏病导致的血管压力增加都会引起病理性的水肿。
?高血压引发的水肿先从下肢开始，逐渐加重，严重者出现腹水、抽搐等。
?肾脏疾病引起的水肿主要表现为早期双侧眼睑晨起水肿，逐渐出现下肢水肿，休息后症状减轻不明显。
?肝脏方面的疾病导致水肿出现，常伴有腹水，患者面色黯淡，有时会伴有黄疸。
?心脏疾病所引起的病理性水肿常伴有呼吸困难、无法平卧、心慌。
这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成一定的影响，对胎儿的健康也造成很大的危害。
除了病理性水肿
大部分的孕妇水肿都是孕期的正常现象，
但水肿时的不便也给准妈妈们带来了诸多困扰。
所以若要预防水肿的发生，
或想避免让水肿变得更严重，
不妨试试这些小方法。
预防孕妇水肿的日常小方法
准妈妈们可以认真观察自己的水肿情况，如果发现是病理性的水肿现象，一定要及时就医。日常生活的饮食习惯和生活作息也需要注意。
1、穿着方面
尽量选择宽松棉质的衣物、舒适宽大的鞋子和有弹性的袜子，尽量不压迫到脚踝及小腿。准妈妈们尽量不要选择合成革或不透气的劣质旅游鞋，以免加重浮肿和跌跤。
2、饮食方面
少吃盐和糖，多吃清淡的食物，孕4月后常规补钙，还要注意营养均衡，多吃有助维护肾脏功能并有利尿作用的食物，如芹菜、豆瓣菜、苹果和柑橘等，避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。营养不良的准妈妈，要多补充优质的蛋白质，比如动物类食物、奶制品和豆制品。
3、作息方面
为促进血液循环，躺着时选择平躺或者左侧卧，并在脚下垫一个枕头之类的东西，尽量让脚高于心脏，有利于血液循环。另外，睡前将双脚抬高15～20分钟，还可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用。
4、运动方面
孕期中的准妈妈要避免长时间坐着或站着，可以到公园散散步，多走走路，坐着时不要跷二郎腿，要常常伸展腿部，工作的准妈妈可以在脚下垫个小板凳，以便促进下肢血液循环。
当然，除此之外，充足的睡眠以及防冻保暖也是相当重要的。
出现病理性水肿，需要注意什么？
医生说
李玉霞
副主任医师
武汉市妇女儿童医疗保健中心
查看医生介绍
如果孕前就出现水肿多为病理性的，应当检查出水肿的原因并对症治疗，而孕前就有心血管疾病、高血压、肝肾功能异常的准妈妈，则一定要在病情控制良好并征得经治医生的同意后再怀孕，同时孕期要做好产检并与相关科室的医生充分配合，定期复查相关指标，以避免相关疾病对孕妇及胎儿的危害。
总之，孕妇水肿可大可小，
如果只是生理性的水肿，无需担心。
若是病理性水肿，则必须查明原因，进行治疗。
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