乳腺癌术后上肢水肿原因及康复锻炼

作者:张董晓

北京乳腺病防治学会外科专业委员会委员

医院乳腺科主任

乳腺癌术后上肢水肿的原因是什么？

乳腺癌术后上肢水肿最普遍的原因是引流上肢淋巴的腋窝淋巴结外侧群和上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏。乳腺癌根治术，包括清扫腋窝淋巴结群，使腋下至上臂内侧的淋巴管不可避免地遭到破坏，淋巴引流不畅，毫无疑问，这是上肢水肿的最主要原因。其他原因，如手术中头静脉被结扎或受损伤、腋静脉在包扎伤口时受压、术后上臂缺乏功能锻炼、腋窝长期积液感染、术后上臂、锁骨上下及腋窝部的复发及转移、术前或术后放疗等，都是其影响因素。手术创伤和术后腋窝瘢痕，也会使得上肢静脉回流明显下降，成为上肢水肿的一个促进因素。

乳腺癌术后上肢水肿患者如何进行康复操锻炼？

按摩患侧肢体，从远端往近端向心性进行；上举运动：高举上肢，双手前后左右摇摆；风车运动：展开上肢，由下向上，先快后慢，作轮转运动；患者用手指练习爬墙、拉绳、梳头、扩胸等动作，以有利于淋巴的回流，减轻上肢肿胀。坚持锻炼，每次40分钟，每天1次。为避免劳累，每次运动量不可过大，应该循序渐进的进行。

北京乳腺病防治学会

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北京乳腺病防治学会是年经“北京市卫生局”、“北京市民政局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。