金方弟子班第五期课程随感

第一天课程

寒冬已随西风去，春意正驾东风来。万物复苏北归雁，几支桃李南窗开。年3月19日，天气转暖，疫情逐渐散去。在这个春雨纷飞的日子里，我们迎来了金方书院弟子班第五期课程。正如四海试飞去的雏雁，终于羽翮渐丰的归来了。无论是点点苍发的老学员，还是稚气未脱的童子军，他们经过前四期科学而系统的学习，都在中医药理论和临床技能上有了让人欣喜的进步。尽管在平日里，师生们每天的辅导与学习从未间断，从大家渴望兴奋的眼神里还是能看出，大家对于这三天集中学习课程的期待。上午第一课，是傅延龄院长讲解肾病的中医辨治。首先，傅院长从甲骨文及造字六书的角度，讲解了肾字的起源及其含义。期间，傅院长还以肾脏的真正含义与功能与一些中医从业者对肾脏模糊的定义对比为例，教导我们一定要端正学习治学的态度，不可模棱两可、浑水摸鱼。由之展开，傅院长讲解了肾脏在内经中的文献记载，并强调，我们学习脏腑功能应该准确而简洁，不可“不知其要，数言无穷”，并以肾脏为例进行讲解：肾藏精、肾主水、肾主纳气，以及肾主骨生髓，其华在发、在窍为耳及两阴。讲解过程中，傅院长都解剖学图画进行辅助解释，清晰明了、一目了然。傅院长讲解了自己对“肾主纳气”的理解，傅院长认为肺之呼吸可以名之为外呼吸，肾主纳气可以名之为内呼吸，即细胞的呼吸。醍醐灌顶，学员叹服。紧接着，傅院长讲解了肾小球肾炎的中医辨治，并从病因、病机、治法方面，做了详尽的讲解。其中多有傅院长结合当代医学中西互参的新创，发人深思。下午的课程，由北京医院主任医师、博士生导师赵进喜教授讲解慢性肾功能衰竭的中医治疗。授课伊始，赵教授特别强调肾衰的用药安全问题，并明确指出，凡是含有马兜铃酸的药物，如关木通、广防己、青木香、天仙藤等药物，用时一定谨慎。紧接着，赵教授讲解了肾衰过去与当下的分期标准的变化及其原理。随后，赵教授特别指出，吕仁和教授提出的肾衰辩证新分型，即气血阴虚、气血阳虚、气血阴阳俱虚的分型方法，希望引起大家的重视，告诫大家不可拘泥于阴阳而忽略气血。在肾衰的治疗与用药部分，赵教授做了极其详细全面的讲解，常用方药，如玉屏风散、香砂六君子、补阳还五汤、参芪地黄汤、左归丸与右归丸、升陷汤等。尤为精彩让人叹为观止的是，赵教授把施们常用药对与药串做了一次蔚为壮观的呈现与讲解。春雨淅沥催物新，读书不觉日已昏。经过一天高强度、浓密度的学习后，大家仍然热情不减，或继续深思，或相聚讨论，或问之于师。废寝忘食，不过如此了吧。

第二天的课程

年3月20日星期六，金方书院，真是春雨一夜草木新，红砖小楼了无尘。我们终于迎来了第五期集中学习第二天的课程。教室里、走廊里，到处都是同学们议论读书、切磋医术、互相切脉的身影。今天上午，是薛钜夫院长为我们讲解《泌尿生殖疾病中中医辨治论要》。首先，薛院长讲解了中西医之肾脏概念的异同。所同者，中西医一致认为泌尿功能属于肾系。所不同者，中医认为肾是先天之本，功能含义更加广泛。其次，薛院长从《黄帝内经》的文献记载，详尽的讲解了肾脏的生理功能。与其他内经课堂不同，薛院长融入了众多自己的临床心得与经验，使得千百年来云雾朦胧的理论，豁然明朗，使得玄而又玄的语言，一霎朴素直观起来。比如，薛院长讲到“肾者，做强之官，伎巧出焉”时，告诉我们，肾气实的人，可以完成很多精巧艰难的工作，而在门诊临床过程中，如果看到做事调理不清及手脚笨拙的人，就应该考虑其是否存在肾虚问题。接着，薛院长讲解了肺脾肾三脏的关系，以及造成水肿的机理。随后，薛院长教给大家自己独创的临床简便使用的水肿分类方法，即按水肿部位分型选方。并将其分为全身浮肿，用防己黄芪汤合五苓散、腰以下浮肿，用桂附地黄汤、头面浮肿，用麻黄连翘赤小豆加味汤。以此为主纲，薛院长对每个分型及其选方用药都进行了细致入微的讲解。如讲到五苓散与猪苓汤的主治病症如何鉴别时，薛院长分别从舌诊、小便、饮水、病机等角度进行了比较与解说。更加难能可贵的是，薛院长用大量自己临床有效的病例，进行了有针对性的讲解，让学子们大有“拿来即用”之感。下午课程伊始，薛院长对每一位学员过去的学习病例，分别从诊疗思路、选方用药等角度进行了一对一耐心地分析、评论与讲解。在讲解的过程中，薛院长多次为学子们的进步而赞叹鼓掌。接下来的课程是唐文吉老师的《古今医案分享：肾病篇》。唐老师讲解了自己于去年年底为自己的外甥女治疗水肿的病案。一开始，唐老师使用的是五苓散加减，随着症状的改变，唐老师又改用麻黄连翘赤小豆汤加减，最后，终于以银翘解毒丸而治愈，并嘱咐用六味地黄丸善后。唐老师思路清晰、步步为营的治病风格，赢得了同学们的赞叹。随后，唐老师讲解了清代名医叶天士的几个医案，唐老师不仅讲解了叶天士的治病思路与用药特点，还特别为我们呈现了几个叶天士常用药对，如肉桂与沉香，如补骨脂与胡桃。经过两天紧张而兴奋、快乐而充实的学习，大家都收获颇丰。大家的理论知识与诊疗思路，都进步迅猛，大家也都更加自信。你看，一个个未来的名医之星，正在冉冉升起！

第三天课程

华表一瞬，人间千年。时光如梭，日月旋转。再美好的事物也阻挡不住时间的车轮与春天的脚步。年3月21日，我们终究还是来到了这次集中学习课程的最后一天。老师们依然激情不减，学员们尽是不舍与留恋。大家唯有用更加刻苦勤奋的学习，用争分夺秒的向老师请教提问，来作为课程意犹未尽的宽慰。今天上午，首先是傅延龄院长为我们讲解《肾虚与卵巢功能衰退辨治》。课堂一开始，傅院长就开宗明义地为大家解说肾虚的概念。当问及学员们，大家平时对肾虚诊断之标准时，大家多用古今医家常用的症状答对之，如腰痛、腰膝酸软、耳鸣、尿频尿急、性功能低下以及尺脉弱等。傅院长首先认同学员们的回答，但是，傅院长却明确告诉我们，这些绝对不可作为诊断肾虚的金标准。傅院长认为，当代诊断肾虚之证，必须结合当代的生化指标。所谓中西互参、古今并重。傅院长还给我们讲解了一种临床简洁、实用的肾虚分型方法，那就是还把肾虚之证分为泌尿之肾虚与生殖之肾虚。随后，傅院长为大家提炼出古今医学大家一些屡用屡效的治疗方法与用药思路。傅院长指出，慢性肾功能不全以参芪地黄汤为主方，并特别强调了张景岳《景岳全书》在治疗肾病方面大量的经典方法与方药。其中，肾精亏者，用大补元煎、毓麟珠等。肾阳虚者用桂附地黄丸与右归丸，肾阴虚者用麦味地黄丸与左归丸。随后，傅院长为我们讲解了卵巢功能衰退的中医辨治。在讲解卵巢功能减退概念时，傅院长同样强调要中西互参，在古人认知的基础上，我们要充分结合当代的检查技术。卵巢功能早衰的发病原因，傅院长结合自己临床经验与科研研究成果，为我们做了详尽的分析讲解，包括感染、医源性卵巢早衰、特发性卵巢早衰、自体免疫因素、促排卵药物等。傅院长重点讲解，条分缕析的还有卵巢早衰的治疗方法部分，并重点讲解了十全大补汤、温经汤、左归丸、右归丸等处方思路与药物加减变化的方法。下午的课程是傅延龄院长肾系疾病的现场示范教学。傅院长不仅仅为学员们现场呈现望闻问切诊病的过程与细节，同时与学员们保持互动，相互问难、相互研究。随后，傅院长为大家详细讲解了学员们的学习病例，并逐一进行分析探讨。在学员们高涨的学习氛围中，针对一些疑难的细节问题，傅院长甚至与学员们展开了激烈的辩论。傅院长教导我们，在诊病过程中，在真理面前，我们就应该如此，不唯书，不唯上，唯真理是从。最后是董晗老师为学员们讲解《艾灸、刺络等外治法配合肾系病症的治疗》。首先，董晗老师对肾系病证的外治法治疗，做了一次整体的介绍。紧接着，董晗老师用自己真实的临床案例，为我们讲解水肿的外治法的具体取穴以及刺血、拔罐、艾灸的具体操作手法与技巧经验。董晗老师讲解完肾系疾病后，接着为我们讲解了中医痹症及其外治法的诊疗思路。每一个病症之后，董晗老师都会用自己的门诊验案进行解说复盘。无论是外治法的理论知识，还是外治法的具体操作手法与技巧，董老师都讲解的细致具体鞭辟入里形象生动，学员们都有可喜的收获。除此之外，金方书院的老师还为我们这些学员准备了一份小惊喜，为生日是1-3月份的弟子班同学们举行了一场小型的庆生会。当老师们取出蛋糕时，同学们都很意外，也深感于老师们的细心，这份美好与感动温暖了在场的每一位同学。在金方书院，我们不仅是同窗，更似家人，相信不管以后我们走到天南海北，每当想起这个瞬间时，都充满怀念与感恩！夕阳西下，余晖迟迟。春风化雨，方药如诗。春风清雨意迟迟，阳光普照桃李枝。四海群贤成此会，来日再聚定佳期。

THEEND

作者：王其林编辑：xhy图片来源：金方书院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇