估计,每个人都有这样的经历,坐在凳子上,起身时,却一阵头晕目眩,并感到恶心。人们对这种情况说法不一,有人认为是低血糖引起,也有人说是轻微贫血,其实,这种情况被称作眩晕症。什么原因造成眩晕?哪些检测才能发现并诊断出潜在疾病?
随着现代人压力大增,眩晕症越来越常见。一般而言,年轻人以内耳问题引发的眩晕症较常见;老年人眩晕则可能是脑血管的问题。
何谓眩晕症?
在静止或运动中,如果对空间的定位感发生错误,同时伴有不舒服即是,像突然发生天旋地转的感觉,甚至无法维持平衡。
有些人患有严重的眩晕症,一睁眼就会感到恶心、呕吐,甚至数天无法进食,甚至伴随虚脱、盗汗。这种情形通常维持数小时,而后逐渐减轻,在发作后2-3周才复原。急性发作时,常会出现眼振。
眩晕是一种症状
日常生活中,常碰到的眩晕实例即是晕车、晕船,或小孩玩团团转的游戏,而眩晕感就是团团转、天旋地转、步态不稳,常伴有恶心甚至呕吐。
年轻人眩晕,女生又比男生常见。多数病人往往以为是小毛病或因感冒等附带的症状,轻忽疾病,认为只要休息几天就没事,然而,眩晕症若没根治,仍会不定时复发,影响生活。
眩晕是一种症状,如同咳嗽、打喷嚏、头痛等,它不是疾病的名称,但其背后一定有某种潜在病因。许多种疾病会表现出眩晕的症状;再者,会引起眩晕,和耳朵前庭系统发生障碍有关,只是不易发觉潜在疾病,所以,在还不能明确的归类于某种疾病,暂时统称眩晕症。
压力大也会招致眩晕
前庭系统的感受器在人体的耳朵内,多数的眩晕症与内耳及其他前庭器官,例如,前庭神经、脑干、小脑等有关。很多门诊病人先发生眩晕症,过了一阵子,开始出现耳鸣、耳塞的现象,经由诊断,有部分这类患者会衍生出梅尼尔氏症。
简单而言,美尼尔氏症是因为内耳分泌的液体无法被吸收,引起内淋巴水肿。内耳不平衡的眩晕症会经常复发,需要调养作息,耐心服药控制,才能减缓发作的症状及次数。
另外,门诊中也发现长期注视电脑萤幕或显微镜、生活作息日夜颠倒、经常依赖烟、茶、咖啡等提神之科技或学术族群,也容易引发眩晕症。这类病患统称为电脑族眩晕症,此外,因压力大导致眩晕的情况也不少。
眩晕是自觉症状
到医院问诊就医是治疗眩晕很重要的一环。从眩晕发作的频率、持续时间的长短、有无诱发因素、听觉方面的症状、身体有无其他疾病等,医师都要详细诊断。因为眩晕是一种自觉症状,无法用某种度量衡测量,而且个人的主观不同,主诉的症状也会多样。
例如,有患者自述,感到头重脚轻、走路不稳、天旋地转、坐着起身时,瞬间房子转得厉害、恶心、想吐等。也有患者耳鸣加上听力问题,无法忍受嘈杂声音,所以不太喜欢去百货公司、超级市场等公共场所。如果出现这类症状,可能他的听觉器受到波及。并非所有的前庭问题都会出现典型的眩晕症状,如果患者只有昏沉感,就必须进一步检查。
当病人有严重的眩晕症状,应及时送急诊室,由医师诊治,并维持至少3个月的服药治疗、定期追踪。即使患者睡一觉后马上没事,还是需要求诊,找出病因。
治眩晕,要找哪一科?
根据不同症状的眩晕,找出可能的病因及就诊科别:
眩晕背后可能隐藏的疾病
以下6种疾病都会造成眩晕,其中1-3种是周边性眩晕,虽然会使病人感觉强烈的天旋地转,但较不用担心;至于4-6种状况是中枢性眩晕,要特别留意。
中枢性眩晕,通常造成的是晕眩,而不是眩晕,比起周边性眩晕,虽不会晕得那么严重,但事实上,较容易威胁健康。
1、美尼尔氏症
典型之美尼尔氏症会出现发作性眩晕、耳鸣及波动性听力障碍(时而发作听力障碍或听力丧失,到了末期,听力会完全丧失),发作时间由数分钟至数个小时,伴有呕吐、恶心或腹泻,但无其他脑神经方面的症状。
2、前庭神经炎
又叫做内耳性神经炎或是内耳迷路神经炎,指的是前庭受到刺激,引发发炎症状,通常在上呼吸道感染后发生,会有突发性眩晕、呕吐及眼震。可能有耳鸣,耳朵感觉涨涨的,但没有听力损失。
3、良性头位性眩晕
发作原因与头部特定位置有关。例如,头转向某一侧或睡觉翻身,会有短暂性眩晕,但没有听力损失。可能是耳石器掉到后半规管,只要病人转动头部,让耳石器滑到正确位置,就不会产生眩晕。
4、脑干血液循环不良症
脑干血液循环不良,患者有轻微之眩晕,走路不稳、有轻浮感。(晕一下可能令人不以为意,但症状的持续时间因人而异,几分钟到几小时都有可能)。
5、听神经瘤
开始时会有耳鸣及高频率的听力损失,可能伴随步态不稳,末期则有脑神经方面的症状,例如,部分患者会有头痛情况,因为听神经瘤压迫脑干,至于持续时间与发展进程则因人而异,严重时听力可能完全消失。
6、小脑肿瘤或中风前兆
小脑肿瘤或中风在发病过程,都有机会伴随眩晕。除了眩晕,这类患者还可能无法施展一些精密动作,例如,拿筷子夹东西或靠手指做事,而且他们的手会容易颤抖。
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