消除乳腺癌术后淋巴水肿,你该这样做

南宁治白癜风最好的医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4438675.html

常有病友咨询，为什么患侧手臂看起来比健侧手臂肿了很多？为什么医生说淋巴清扫后要保护患侧？其实是因为乳腺癌术后患侧容易出现淋巴水肿。

乳腺癌在我国女性癌症发病人数中排名第一位，严重威胁女性健康。乳腺癌术后出现淋巴水肿的情况较为常见。淋巴水肿是一种由淋巴循环障碍引起的疾病。淋巴液在组织间隙滞留，会导致包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理改变。它是严重影响人们健康和生活质量的疾病之一。

在世界卫生组织（WHO）常见疾病中，淋巴水肿排第11位，目前全世界患者数约1.7亿。而在中国，淋巴水肿患者人数约有上千万，并有逐年上升的趋势。

每年接受乳腺肿瘤、妇科肿瘤、男性泌尿生殖系统手术和放射治疗的患者中，出现淋巴水肿的比例高达10%-60%。乳腺癌术后生存者中发生继发性淋巴水肿的比例占10%~30%；妇科肿瘤术后患者继发性淋巴水肿发生率则达到28%~47%。

淋巴水肿通常在治疗数年后才出现，开始时没有明显症状，可能是手臂觉得沉重和发胀，感觉迟钝，然后才发现手臂肿了，形成了淋巴水肿。出现淋巴水肿的部位可能出现以下症状：

▲沉重或发胀感

▲皮肤紧绷或粗糙干燥

▲关节灵活度下降

▲患肢有不适甚至疼痛

当进行乳腺癌手术并行淋巴结清扫术或放疗后，可适当进行预防措施。分为以下两个方面。

▲第一，进行自我护理

患侧手臂不可受压避免测量血压、按摩，穿着紧身衣物，佩戴戒指，手表，橡皮筋等。

患侧手臂禁止提重物，如拿电瓶、抱小孩、举杠铃。

注意控制体重，肥胖会导致患侧手臂水肿加重。

保护好患侧手臂，防止各类划伤；避免树枝划伤；夏日患侧肢体注意防晒，避免晒伤脱皮。患侧手臂禁止脱毛等。

禁止长期泡温泉、洗桑拿浴。身体长期反复处于高温下，导致患侧手臂淋巴系统无法及时循环体液，极易引起患侧淋巴水肿。

▲第二，使用自我手法引流（selfmanuallymphaticdrainage）以及深呼吸法。

图片来源：网络

大量研究报告及临床案例表明，淋巴水肿的物理治疗是非常有效的。

▲物理治疗

去肿胀淋巴疗法，是借由一种特殊的按摩手法，促进淋巴管收缩，再加上加压的方法，以减少淋巴液的产生，并促进其回流。疗效显著，但是因为耗时费事，需要病人的良好合作才能达到好的效果。

包含——

?皮肤照护：维持皮肤良好的状态并能预防感染。病患须特别注意避免外伤或对皮肤造成损伤。

?淋巴引流按摩：刺激淋巴回流，使淋巴导向附近仍有功能的淋巴系统，帮助患肢堆积的淋巴液排除。以一种慢而温和压力按摩，指尖直接在皮肤上滑动。

?绷带包扎：按摩完后，用绷带缠绕压迫在患肢上，可以增加组织压力，减少淋巴液的产生。

?治疗性运动：做运动时须穿戴弹性手、袜套或缠上弹性绷带，试着让肿胀的肢体尽可能的如平常般地活动，是藉由侧肢循环促进淋巴液回流的运动。治疗性运动应由物理治疗师详细教导后，在家时经常练习。

▲使用分段式加压循环器

将患侧肢体放入一个像长手套一样的加压器中，再由肢体远端向近端分段加压，促进淋巴液回流。

▲使用肌内效贴布

利用贴布的弹性调整皮肤、筋膜与肌肉的张力，并增加血液及淋巴循环来移除堆积的组织液进入循环系统。

▲穿戴压力手套或袜套

将弹性袜材质的压力套穿戴在患肢上，可以增加组织压，减少淋巴液的产生。另外手套或袜套也可以保护皮肤，避免蚊虫叮咬或不慎的外伤。

通常建议每天穿戴22小时以上，只有洗澡及洗后1小时脱下。它的副作用是可能会产生接触性皮肤炎。

转载仅作观点分享使用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们删除。