2018护士资格考试高频考点脑损伤病人的

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1.脑震荡是指(头部受到撞击后立即发生的一过性神经功能障碍)，无(肉眼可见的神经病理改变)，典型临床表现有(病人伤后立即出现短暂性意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白，出冷汗，血压下降，脉缓，呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失，意识恢复后对伤时，甚至受伤之前的一段时间内情况不能回忆，而对往事记忆清楚，称逆行性遗忘，清醒后常有头痛，头晕，恶心，呕吐，失眠，睡眠不稳定，记忆力减退等，常持续数日或数周)。

2.脑震荡治疗原则为(无需特殊治疗，卧床休息1-2周，给予镇静剂等对症处理，多在2周内恢复正常)。

3.脑挫裂伤最突出的症状是(意识障碍)，伤后(即出现昏迷)，昏迷时间(超过30分钟)，伴有(恶心，呕吐，颅内压增高)。

4.脑挫裂伤的治疗原则是(保持呼吸道通畅，防治脑水肿，加强支持治疗，对症处理)等(非手术)治疗，若出现(病情恶化出现脑疝征象)时需手术治疗。

5.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是(伤后昏迷有中间清醒期，即昏迷，随后清醒，再次昏迷)，清醒期常伴有(头痛，呕吐)等(颅内压增高)表现。

6.急性硬脑膜下血肿表现为(伤后持续昏迷或昏迷进行性加重)，少有(中间清醒期)，较早出现(颅内压增高和脑疝)症状。

7.慢性硬脑膜下血肿好发于(老年人)，病程(较长)，主要表现为(慢性颅内压增高)症状，有时可有(智力下降，记忆力减退，精神失常)等智力和神经症状。

8.颅内血肿最常用的检查方法是(CT检查)。

9.颅内血肿一旦确诊原则上(立即行手术治疗)，(手术)清除血肿并(彻底止血)。

10.脑损伤现场急救时应做到(保持呼吸道通畅)，注意(保暖)，忌用(吗啡)止痛，开放性损伤有脑组织从伤口膨出时应(在外露脑组织周围用消毒纱布卷保护)，再(用纱布架空包扎)，及早使用(抗生素及TAT)。

11.脑损伤清醒者采用(斜坡卧位)，以(利于颅内静脉回流)，昏迷者采用(侧卧位或侧俯卧位)，以免(呕吐物，分泌物误吸)。

12.脑损伤病人若昏迷需(禁食)。每天静脉输液量(-ml)，输液速度(不宜过快)。

13.脑损伤病人若出现躁动忌轻率给予(镇静剂)，不可(强加约束)。

14.脑损伤病人需严密观察(生命体征及瞳孔变化)，先测(呼吸)，再测(脉搏)，最后测(血压)，伤后立即出现瞳孔一侧散大是由于(原发性动眼神经损伤)所致，伤后(瞳孔正常)，以后(一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失)为(小脑幕切迹疝)眼征，若出现(双侧瞳孔忽大忽小，对光反射消失，伴眼球运动障碍)，常为(脑干损伤)表现。

15.椎体束征是(原发性脑损伤引起的偏瘫等局灶症状，在伤时已出现，且不再继续加重)，伤后一段时间(出现或继续加重的肢体偏瘫，同时伴有意识障碍和瞳孔变化)，多是(小脑幕切迹疝压迫中脑的大脑脚，损害其中的椎体束纤维)所致。

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