水肿的鉴别诊断

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，不包括内脏器官局部水肿，如脑水肿、肺水肿等。

水肿是临床中常见的症状之一，可见与多个系统的疾病中，如右心衰竭、肾病和肝病等。

今天中公广东卫生人才网的老师们针对事业单位考试中水肿的鉴别诊断进行考试经验分享，希望可以帮助大家进行复习。

水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿；液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。

1、全身性水肿

全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿以及其他原因的全身水肿(黏液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿等)。

心源性水肿

肾源性水肿

肝源性水肿

营养不良性水肿

基本病因

右心衰竭

各型肾炎和肾病

肝病

重度营养不良

开始部位

足部（最早为踝内侧）开始，向上延及全身

眼睑、颜面开始，延及全身

足部开始，腹水更突出

足部开始

水肿特点

可凹性水肿

可凹性水肿

可凹性水肿

可凹性水肿

发展快慢

较缓慢

常迅速

缓慢

缓慢

伴胸腹水

常见

可见

常见

常见

伴随症状

伴心功能不全病征；心脏增大，心脏杂音；肝肿大，颈静脉怒张

伴肾脏病征；高血压，蛋白尿；管型尿，血尿

肝脾大，黄疸；肝掌，蜘蛛痣；腹壁静脉曲张

消瘦；体重下降；皮脂减少

辅助检查

超声心动图

肾功能，尿常规

肝功能，凝血功能

血清白蛋白

2、局部性水肿

局部性水肿常由于局部静脉回流受阻(血栓性静脉炎)、局部淋巴回流受阻(丝虫病)、毛细血管通透性增加(炎症、过敏等)等导致。

水肿伴低蛋白血症常见于：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.肾病综合征

D.慢性消耗性疾病

C。

今天为大家分享的是事业单位考试中水肿的鉴别诊断考试经验，祝大家顺利通过考试。更多考试经验分享，请







































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