护理常规之八高热护理常规

八、高热护理常规

1、病史：注意病人发病的地区、季节、接触史等流行病学特点。重点评估发热的时间、起病急缓、热型的特点、持续时间、伴随症状及热退的情况。

2、身体评估：进行全面的体格检查，评估病人的生命体征。

3、实验室及其它检查：对感染性发热的病人进行血常规检查、粪便常规检查及病原学检查。

1、体温过高与病原体感染后释放内、外源性致热源作用于体温中枢，导致体温中枢功能紊乱有关。

1、严密监测病情变化：严密监测病人的生命体征，重点观察体温的变化。注意发热的过程、热型、持续时间、伴随症状。根据病情确定体温测量的间隔时间。实施物理或化学降温后，评价降温的效果，观察降温过程中病人有无虚脱等不适表现。

2、采取有效的降温措施：通常应用物理降温方法，如用冰帽、冰袋冷敷头部(避开枕部）或大动脉走行处，也可进行温水擦浴。

3、加强基础护理：发热病人应注意休息，高热病人应绝对卧床休息，以减少耗氧量。保持病室适宜的温湿度，定期通风换气，保持空气清新和流通。

4、补充营养和水分：每天应保证足够的热量和液体的摄入。可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，保证每天ml液体的摄入，以维持水、电解质的平衡，防止脱水。必要时遵医嘱静脉输液，以补充水分。

5、口腔、皮肤护理：发热病人易并发口腔感染，应指导并协助病人在餐前、餐后、睡前漱口。病情严重或昏迷病人，给予口腔护理。高热病人大量出汗后，应及时用温水擦拭，更换浸湿的床单、被褥和衣裤，保持皮肤的清洁干燥，使病人舒适，防止皮肤继发感染，防止压疮的发生。

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