博天护考考前冲刺练习实践能力4
实践能力
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．诊断心律失常最有效的检查方法是
A．心电图
B．心电向量图
C．心尖搏动图
D．超声心动图
E．心脏磁共振
A
诊断心律失常最有效的检查方法是心电图。
2．日光浴一般于婴儿早餐后
A．0.5小时内为宜
B．1～1.5小时为宜
C．2～2.5小时为宜
D．2.5～3小时为宜
E．3～3.5小时为宜
B
婴儿空腹时不宜日光浴，一般在早餐或午餐后1小时后进行为好。
3．慢性左心功能不全最早出现的症状是
A．劳力性呼吸困难
B．心源性哮喘
C．水肿
D．咳粉红色泡沫样痰
E．食欲降低
A
症状：主要为肺循环淤血，表现为呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难，休息即可缓解，晚期出现端坐呼吸，但以阵发性夜间呼吸困难为最典型；或有咳嗽、咯血，痰液为白色泡沫样，发生急性肺水肿时为粉红色泡沫痰；还可有脑血流量不足所致的精神症状，如疲倦、乏力、头昏、失眠等。
4．诊断葡萄胎最重要的辅助检查时
A．血／尿HCG测定
B．B超检查
C．多普勒胎心听诊检查
D．腹部CT检查
E．胸部X线检查
B
诊断葡萄胎最重要辅助检查是B超检查，呈“落雪状”“蜂窝状”影像。
5．预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调
A．限制饮水量
B．预防细菌引起的上呼吸道感染
C．预防性使用抗生素
D．监测基础体温
E．限制病人户外活动
B
预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调预防细菌引起的上呼吸道感染。
6．输卵管结扎部位是输卵管的
A．间质部
B．峡部
C．壶腹部
D．伞部
E．漏斗部
B
常识题。输卵管结扎部位是输卵管的峡部。其避孕原理是把输卵管通道封闭，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕的目的。
7．我国缩窄性心包炎最常见的病因是
A．创伤
B．肿瘤
C．结核菌感染
D．化脓性细菌感染
E．非特异性感染
C
我国缩窄性心包炎最常见病因是结核菌感染，引起纤维素渗出，若吸收不全易被机化而致缩窄性心包炎。
8．主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是
A．胸痛伴晕眩
B．乏力、下肢水肿
C．呼吸困难、心绞痛和晕厥
D．乏力、水肿、黑蒙
E．咯血伴声音嘶哑
C
主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现：左心衰引起呼吸困难；心输出量减少，冠脉缺血引起心绞痛和晕厥。
9．胎动减少是指胎动12小时少于
A．5次
B．10次
C．15次
D．20次
E．25次
B
自妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显。但妊娠末期胎动逐渐减少，胎动是胎儿情况良好的表现，正常胎动数为3～5次/小时。胎动12小时少于10次，是需要立即终止妊娠的指征。
10．最易引起原发性肝癌的疾病是
A．脂肪肝
B．血吸虫性肝炎
C．肝炎后肝硬化
D．肝血管瘤
E．肝内胆管结石
C
肝炎—肝硬化—肝癌被称为肝脏疾病的三部曲，因此选C。
11．患者男，55岁。高血压病，身高cm，体重86kg。该患者属于
A．体重低下
B．体重正常
C．体重超重
D．重度肥胖
E．中度肥胖
D
中国人肥胖指数标准：理想22（18.5～23.9）；超重≥24，偏胖24～27.9；肥胖≥28；重度肥胖≥30；极重度肥胖≥40。本患者肥胖指数=体重/身高2=86/1.=27.76，故选D。
12．该心电图显示的心律失常类型是（图见试卷末页）
A．室颤
B．阵发性房性心动过速
C．房室传导阻滞
D．阵发性室性心动过速
E．窦性心动过速
12．A
13．癫痫病人强直阵挛发作的特征性表现是
A．某种活动突然中断
B．意识丧失和全身对称性抽搐
C．连续多次发作，且有意识障碍
D．机械动作持续时间长
E．表情呆滞，肌肉强直
B
癫痫病人强直阵挛发作的特征性表现是意识丧失和全身对称性抽搐。
14．产后2～3天内，产妇可能出现的正常表现是
A．少尿
B．尿潴留
C．尿失禁
D．尿量增加
E．排尿困难
D
产后一周尿量明显增多，以利于排出孕期体内潴留液体。因此产后2～3天内产妇正常表现为尿量增多。
15．患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了
A．急性心肌梗死
B．脑血管意外
C．中暑
D．低血糖休克
E．农药中毒
C
本例患者夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，属于中暑表现。
16．流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是
A．高热、意识障碍、呼吸衰竭
B．意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C．高热、惊厥、呼吸衰竭
D．高热、惊厥、循环衰竭
E．惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
C
流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是高热、惊厥、呼吸衰竭。
17．患者女，32岁，痛经2年，呈进行性加重。查体：子宫后倾固定，子宫后壁触及3个痛性结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是
A．保持心情愉快
B．避免剧烈活动
C．湿热敷下腹部
D．指导规范用药
E．给予清淡饮食
D
根据患者的症状有可能的诊断是子宫内膜异位症，给予达那唑治疗是通过假孕疗法来治疗疾病的一种方法。最重要的护理措施是指导按疗程规范用药。
18．某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是
A．做好会阴护理
B．半卧位或抬高床头
C．检测体温变化
D．做好心理支持
E．红外线照射会阴部每日3次，每次1小时
E
根据患者体征，考虑产褥感染子宫内膜及子宫肌炎。红外线照射会阴部适用于会阴部炎症治疗，故E项不对。
19．患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次，正确的服药时间是
A．晨起
B．早饭后
C．午饭后
D．晚饭后
E．睡前
A
遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次，正确的服药时间是清晨进食前半小时温开水送服。
20．患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是
A．高流量持续吸氧
B．高流量间歇吸氧
C．低流量持续吸氧
D．低流量间隙吸氧
E．酒精湿化吸氧
C
根据患者受凉后哮喘发作，2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿，考虑有严重缺氧伴二氧化碳潴留，应给予吸氧方式是低流量持续吸氧。
21．患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次，入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征是
A．血压升高、脉搏加快、呼吸急促
B．血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢
C．血压升高、脉搏加快、呼吸深慢
D．血压下降、脉搏缓慢、呼吸深慢
E．血压下降、脉搏细速、呼吸急促
B
患者头部被木棒击伤后，出现脑出血急性颅内压增高，伴随的生命体征应是血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，“两慢一高”为Cushing反应）。
22．关于慢性胃炎的叙述，正确的是
A．多好发于青壮年
B．自身免疫性胃炎可伴有贫血
C．常有特征性腹痛的特点
D．均应进行抗幽门螺杆菌的治疗
E．萎缩性胃炎随年龄增加的症状可逐渐减轻
B
慢性胃炎分为A型和B型，A型属于自身免疫性胃炎，可伴有恶性贫血。
23．某早产儿出生后因Apgar评分较低转入新生儿病房，治疗12天后身体状况好转，今日医生通知家长出院。护士在出院指导时应向家长重点强调的是
A．及时添加辅食
B．预防感染
C．培养良好生活习惯
D．防止外伤
E．及早训练按时排便
B
早产儿皮肤娇嫩，屏障功能差，体液和细胞免疫功能不完善，更易于发生感染。因此护士对早产儿出院指导时，应向家长重点强调预防感染。
24．患儿男，4个月，近一个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不安的最可能的原因是
A．生活环境不良
B．缺少母乳喂养
C．父母日常护理不当
D．缺乏维生素D
E．慢性腹泻
D
小儿维生素D缺乏性佝偻病多于生后3个月以内起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗（与季节无关）。因烦躁和汗水刺激经常摇头擦枕致枕后头发环形脱落形成枕秃。骨骼无明显改变。
25．患者男，34岁，左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是
A．肢体抬高试验
B．静脉注射碳酸镁10ml
C．仔细检查肢体各动脉搏动情况
D．行交感神经阻滞
E．行动脉造影
E
血栓闭塞性脉管炎确诊的辅助检查是动脉造影。
26．某26岁初产妇，双胎妊娠35周。因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是
A．早产
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．妊娠高血压综合征
E．子宫收缩乏力
A
从该题干提供的资料来看，该产妇最可能发生的情况是早产。
27．某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选的药物是
A．氨茶碱
B．地塞米松
C．沙丁胺醇
D．色甘酸钠
E．异丙托溴铵
C
急性发作重度支气管哮喘患者，应首选支气管解痉药物沙丁胺醇，可迅速松解支气管平滑肌。
28．患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaOmmHg、PaCOmmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是
A．支气管哮喘
B．支气管肺炎
C．支气管扩张
D．I型呼吸衰竭
E．II型呼吸衰竭
E
COPD患者并发肺部感染，根据其血气分析结果可知，该患者最可能的诊断是Ⅱ型呼吸衰竭。
29．患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是
A．给予氧气吸入
B．约束四肢，制止抽搐
C．吸引器洗出呼吸道异物
D．应用镇静药物，控制抽搐
E．开通静脉通道，应用脱水药物
C
病毒性脑膜炎儿，突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是用吸引器吸出呼吸道异物。首先保持呼吸道通畅，其次是应用镇静药控制抽搐。
30．患者女，3岁。患法洛四联症，心功能IV级，护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是
A．立即
B．择期
C．学龄前
D．成年后
E．心功能改善后
E
先心轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜。3岁患法洛四联症，心功能Ⅳ级，属于重症，因此护士建议该患儿最佳手术时机应应是心功能改善后。
31．葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是什么？
A．针剂避孕药
B．宫内节育器避孕
C．口服避孕药避孕
D．皮下埋植法避孕
E．阴茎套
E
葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是阴茎套。
32．某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病情延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是
A．青霉素剂量不足
B．支持疗法不力
C．机体抵抗力差
D．发生了并发症
E．细菌产生耐药性
A
临床经验题。肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病情延长且退热后又发冷发热，应考虑青霉素剂量不足。
33．某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护士最需要重点观察的是
A．神志
B．伤口敷料
C．肠鸣音
D．腹胀
E．胃管引流液
E
胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护士需重点观察胃管引流液，了解有无术后活动性出血。
34．患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．4个月
E．5个月
B
宫颈锥形切除术后，禁止性生活及盆浴的时间应是2个月。
35．患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿，大水疱。未伤及范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为
A．63%
B．67%
C．73%
D．77%
E．83%
D
患儿全身大面积开水烫伤，四肢：18%+40%=58%；后背13%，故选C。
36．库欣综合征的典型表现不包括
A．低血压
B．向心性肥胖、皮肤紫纹
C．情绪不稳定，失眠、烦躁
D．皮肤变薄、多血质面容
E．月经不规律
A
库欣综合症的典型表现：满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松，但不包括低血压。
37．某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
A．生活规律、劳逸结合
B．避免进食刺激性的食物
C．保护胃黏膜药宜在餐前1小时服用
D．抗酸药宜在饭前和睡前服用
E．上腹部疼痛要及时服用去痛片止痛
E
消化性溃疡患者回家后要严格按医嘱用药，有异常疼痛不宜盲目服用止痛药，要及时就诊，以免延误病情。
38．患者男，55岁。肺心病并发II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
A．氧中毒
B．肺性脑病
C．低钙血症
D．低镁血症
E．低钾血症
A
此题考查氧中毒的临床表现：①面部肌肉抽搐，最常见，主要为面肌及口唇颤动；②植物神经症状：有出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等；③感觉异常：可有视野缩小、幻视、幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻等；④情绪异常：烦躁、忧虑或欣快等；⑤前驱期末期可出现极度疲劳和呼吸困难，少数情况下可能有虚脱发生。
39．患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施压的压力是
A．﹣60cmH2O
B．﹣4cmH2O
C．0cmH2O
D．﹣8cmH2O
E．60cmH2O
D
胸腔闭式引流，其引流装置给予其胸腔施压的压力﹣8cmH2O。
40．某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎。在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括
A．是否使用免疫抑制剂
B．是否长期使用广谱抗生素
C．是否使用过糖皮质激素
D．是否有口腔念珠菌感染
E．是否有鼻导管吸氧史
E
真菌性肺炎与是否有鼻导管吸氧史无关
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