护资考试内科护理笔记肾病水肿

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肾病水肿

　　肾源性水肿：肾脏疾病引起人体组织间隙过多体液积聚而导致组织肿胀,是肾小球疾病最常见的临床表现

　　肾炎性水肿：肾小球率过滤下降——水钠潴留，水肿从颜面开始至全身，按压凹陷不明显

　　肾病性水肿：大量蛋白尿——血浆胶体渗透压下降，下肢开始至全身，伴有胸水、腹水、按压凹陷明显

　　护理评估

病史：诱因(感染，劳累)，肾脏病史，水肿出现的部位、特点、程度、时间、伴随症状(少尿，头晕，乏力)、药物种类、计量、用法、疗程

　　身体：精神状况、生命体征、体重、尿量、水肿部位、范围、程度、特点、有无胸水、腹水

　　护理诊断：体液过多与水钠潴留，大量蛋白尿有关

　　皮肤完整性收到危险：与皮肤水肿，抵抗力下降有关

护理措施：

体液过多：休息

　　饮食护理：低盐饮食(2-3g/d);限液量(尿量+ml/d);肾衰竭时给予高热量，优质低蛋白或禁止蛋白质饮食

　　观察病情：记录24小时出入量、体重、水肿消长、血压、并发症

　　用药护理：使用利尿剂(低钾低纳)

皮肤护理：衣着柔软，宽松

经常变换体位

注意保护水肿皮肤，清洗时不宜过分用力，避免受损皮肤，撞伤，跌伤

严重水肿者避免肌内注射，静脉穿刺拔针后注意按压，防止液体漏出，引起感染

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长按







































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