巨大儿及如何预防水肿

时间:2017-10-30 21:07:24 来源:水肿

指导专家:魏瑗北医三院产科副主任医师副教授

新生儿的出生体重等于或大于克就称为巨大儿。怀巨大儿的准妈妈顺产是发生困难的风险增加,有时需要进行手术助产,处理不当可能发生软产道损伤或子宫破裂。因此,预防巨大儿是孕期的一项重要任务。

巨大儿产生的原因

1.遗传因素。巨大儿的产生原因有很多,一般来说,主要与遗传因素有一定的联系,如果准爸爸或准妈妈身材高大、体格健壮、体重过高,生下巨大儿的可能性就较大。

2.营养过剩。许多准妈妈认为吃得越多对胎宝宝越好,于是只吃大鱼大肉和昂贵的保健品,导致自身体重严重超标,胎宝宝的体重也随之增加。

3.妊娠糖尿病。有糖尿病的准妈妈血糖较高,糖分通过血液进入胎宝宝体内。胎宝宝的胰腺组织会分泌胰岛素将糖分转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎宝宝体重增长过快,到足月时成了巨大儿。

巨大儿的危害不容忽视

1.分娩过程长。分娩巨大儿对准妈妈来说是一项艰巨的工程,因为胎宝宝的头部和身体过大,很难进入产道,导致整个分娩过程延长,往往最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。

2.发生肩难产。即使借助于产钳或吸引器,有时也会出现意外:胎宝宝的头部娩出了,但肩膀被卡住,必须用一些特殊的助产方法,医学上称这种情况为“肩难产”。如果使用特殊方法仍然无法娩出,往往采取顺转剖的方法,处理起来十分棘手。

3.宝宝神经瘫痪。在处理肩难产的过程中,胎宝宝的手臂神经系统可能会遭受损伤,发生新生儿臂丛神经瘫痪,更严重的会发生肩丛神经瘫痪,甚至导致新生儿终身残疾。这还不是最坏的结果,最坏的是造成新生儿死亡。

4.子宫脱垂。分娩巨大儿的过程中,准妈妈也面临巨大风险,最常出现的是准妈妈由于产程时间长导致盆底组织损伤而造成子宫脱垂。

5.产后大出血。分娩巨大儿是造成准妈妈难产和大出血的主要原因,这两项都会危及准妈妈的生命。据有关数据统计,产后大出血是导致孕妇死亡的“头号杀手”。

6.术后感染。由于产程时间长,顺产失败需要改为剖宫产机会增加,因此发生子宫伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等疾病的风险增加。

如何预防巨大儿

1.科学摄取营养。准妈妈要科学补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎宝宝体重的匀速增长。

2.坚持运动。准妈妈不要整天待在家里坐着或躺着,最好参加适当的运动,比如散步、保健操,以消耗掉过多的热能,避免营养过剩,形成巨大儿。

3.做糖尿病筛查。准妈妈要密切   指导专家:医院妇产科主任医师刘春兰   如果某天你发现你的脚踝、小腿、胳膊或者是脸越来越肿了,而且用手指按压水肿部位皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,这表示你遭遇了孕期水肿。孕期水肿是由于宝宝的不断生长导致子宫增大,而增大的子宫压迫下腔静脉,使下肢静脉回流受阻。水分滞留也使水肿更容易出现。不过准妈妈不用担心,水肿现象一般在生完宝宝后会自然消失。

  准妈妈水肿怎么办

  1.平躺,把脚抬高。静脉血是依靠肌肉的收缩力和血管里的某种阀门而被送回到心脏的,因此平躺后把脚稍稍抬高能够使血液更容易回到心脏,浮肿也就比较容易消除了。

  2.坐着的时候把脚稍稍垫高。为了使腿部积存的静脉血能够回到心脏,坐在椅子上的时候,可以把脚放到小台子上;坐在地板上的时候,就用坐垫等把脚垫高。

  3.适当地做散步运动。借助小腿肌肉的收缩力可以使静脉血顺利地返回心脏,因此,散步对于浮肿的预防是很有效果的。

  4.游泳。游泳也是锻炼腿部的一种运动,会使静脉血更容易回到心脏。所以在得到医生的允许之后,就试着游泳吧!

  5.注意饮食平衡。过多的摄取盐分会引起浮肿。怀孕期间要注意控制盐分的均衡摄入。快餐里含有大量的盐分,所以建议怀孕期间尽量少用快餐。

  6.扶住东西上下运动。做这种运动时脚上下活动,会使用小腿的肌肉,从而有助于预防静脉瘤。肚子变大很容易失去平衡,所以一定要扶住柱子、墙壁或是桌子等东西。

  7.按摩(让准爸爸来帮忙吧)。通过按摩促进血液循环对于浮肿的预防是很有效的。做按摩时的技巧是,从脚向小腿方向逐渐向上,从而有助于血液返回心脏。睡前进行的话可以解除腿部酸痛,有助于睡眠,洗澡时按摩也是个不错的选择。

  如何预防水肿

  虽然准妈妈不太可能避免出现某些浮肿,但是你可以采取一些措施防止浮肿变得非常严重,造成腿疼、皮肤触痛等。

  准妈妈在孕期尽量避免增重太多,饮食均衡,少吃会让你长胖的高脂食物。多喝水,确保肾脏功能正常,这样多余的水分才能有效通过泌尿系统排出。多吃有助维护正常肾脏功能并有利尿作用的食物,包括芹菜、豆瓣菜、香菜(少量)、苹果和柑橘类水果,此外,洋葱和大蒜也有帮助。

  别吃太多盐和精加工的包装食品,因为这些食品包含导致水分滞留的盐和其他添加剂。吃富含天然维生素C和E的食物也会有所帮助。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、绿色和红色辣椒、土豆、西红柿、草莓、甘蓝、西兰花等。富含维生素E的食物包括植物油(特别是玉米、大豆和小麦胚芽油)、葵花子、小麦胚芽、甜玉米、腰果、杏仁等。

  孕期水肿的异常情况

  如果通过休息和控制盐分的摄入后,水肿仍不消退,而且还有加重的迹象,准妈妈不能麻痹大意。准妈妈要特别留意,如果出现以下几种情形,医院进行检查:

  1.水肿出现在早晨,手指肿胀,戒指难以脱下;

  2.体重在1周内增加1斤以上;

  3.感觉大腿外侧发麻、指尖刺痛或者没有感觉。

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