【病例分享】淋巴水肿患者病情减缓出院

【病例分享】淋巴水肿患者病情减缓出院

淋巴水肿，在医学上具有自己独立的定义。它常因患肢久肿不消而给病人带来巨大的痛苦，后期更是会出现肢体粗肿，皮肤粗糙，坚固增厚，以致患者肢体犹如坚固的象皮一般。不过，淋巴水肿如果医治得当，还是可以及时控制的。

尹娟（化名），女，56岁，晋州市人，步入花甲之年的她本该享受儿孙绕膝的幸福，医院。

4年多前，医院行广泛子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结打扫术。术程顺利，本来以为可以很快出院，不料却出现右小腿肿胀、沉重感，遵医嘱卧床休息抬高患肢后症状也不能完全减缓。再次诊断，斟酌为淋巴水肿，给予中药口服，症状减缓不明显，且随着时间的延长，症状逐步加重，右小腿出现明显的增粗，右大腿亦出现肿胀，卧床休息抬高患肢后仍然不能减缓。除肿胀外，尹阿姨乃至还出现了右小腿胫前红肿、皮肤温度升高（38.9℃）、皮肤发热等症状，为了得到系统的医治，尹阿姨及其家人经过打听，医院接受医治。

入院时查体见双下肢发育无畸形，右下肢较对侧明显粗肿，皮肤弹性差，质韧，浮肿呈非指凹性。右小腿胫前肤色红肿，肤温高。左边膝上15cm处周径：46.5cm，膝下15cm处周径：31.5cm，右边膝上15cm处周径：54cm，膝下15cm处周径：40cm，双侧股、腘、胫后、足背动脉搏动存在。双侧深静脉畅通实验（-）。结合患者的体征和检查结果，初步诊断为“右下肢淋巴水肿并急性丹毒”。并立即为其安排医治。

针对尹阿姨的病情，周围血管科的专家从中医角度进行了分析，指出患者是因宫颈癌术后、右下肢肿胀、沉重，加重伴红肿入院的，符合中医“大脚风”的诊断。患者多因湿热之邪浸渍肌肤，流注下肢，或脾虚水停，湿遏气阻，导致气血阻塞不通，水津外溢发为肿胀。病积久延，正气益伤，气血血瘀，淤血阻络，则发肌肤粗糙、坚固等症。对本病的医治，应侧重温阳利湿。具体医治方法以下：

给予右下肢淋巴水肿并急性丹毒护理常规，一级护理，嘱患者卧床休息时抬高患肢，以增进淋巴液回流，在饮食上平淡忌辛辣。在医治上采取中西医结合的医治思路，还生系列中药汤剂口服，日一剂，特点中药胶囊口服活血通脉，给予利湿消肿中药外洗患肢，配合特点中药膏剂外敷以减缓患肢肿胀。同时给予患者静脉滴注配合烘绑疗法进行辅助医治，以增进下肢淋巴液回流等。

医治半个月，患者肿胀的患肢明显减缓，本来粗肿的大腿也逐步恢复了正常。如今，尹阿姨已出院回家，踏上了回家迎新年的旅途。

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