水肿就代表肾脏有病变吗

水肿就代表肾脏有病变吗？

一般说来，当心、肾、肝等脏器发生病变及某些内分泌疾病、营养不良性疾病等，都可出现水肿症状。但各有其特点。

1、心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下肢，逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。

2、肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。

3、肾性水肿：急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少、钠、水潴留、毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。

4、营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症，均可产生水肿。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

5、粘液性水肿：甲状腺功能减退患者，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。

6、生理性水肿：有些水肿并非疾病所致，对人体健康也无影响，医学上称这类水肿为生理性水肿，也称良性水肿。多见于以下几种：睡眠性水肿；经前期水肿；老年性水肿；肥胖性水肿；体位性水肿；药物性水肿。

所以，水肿未必都是肾脏病，医院进一步明确诊断，不可盲目治疗。

专访专家：

李立

医院肾病科副主任医师、副教授、医学博士。毕业于上海第二军医大学临床医疗系，从师于国际著名肾病专家黎磊石院士。曾在德国海得堡大学学习深造。掌握了对各种肾脏病及风湿免疫性疾病的诊治技术及操作技能，在难治性肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病及慢性肾功能不全等疑难性疾病诊治方面，有自己独特的经验，尤其擅长中西医结合治疗。能熟练进行动静脉内瘘术、深静脉置管术、肾活检术及连续性血液净化等技术。

门诊时间：周二上午周四全天

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