骨头居然长在眼球里浅析脉络膜骨瘤

导语

眼界聚贤庄

年眼界聚贤庄，压轴大作，由眼底病学博士宣懿医生，为大家带来图文并茂的精彩讲课：《骨头长在眼球里？——浅析“脉络膜骨瘤”》。

作者简介

宣懿，眼底病学博士，主要研究眼底疾病的影像学特点。她在博士期间坚持收集脉络膜骨瘤的系列病例，对脉络膜骨瘤这个相对少见的眼科疾病，具有深刻的理解。

以上展示几例典型的脉络膜骨瘤的眼底彩照:可见肿瘤常位于近视乳头（图①③）或环视乳头生长（图④⑤)，有时也可仅局限于黄斑区（图②），瘤体呈黄白色或橙红色,有时瘤体表面可见散在的色素斑块，呈扁平状生长，边界清晰，有时瘤体表面可见蜘蛛样血管丛。图②中可见黄斑中心凹附件发生脉络膜新生血管膜（绿箭头），可引起视网膜下出血。

此三项为常规诊断脉络膜骨瘤的检查设备：B超检查在脉络膜骨瘤与其他临床表现相似病变的鉴别中非常有用，可见瘤体相应部位的高回声区伴后方明显超声衰减，降低增益至眼内其他组织回声消失，肿瘤回声仍存在；CT呈现眼球后极部棒状、新月形或扁平盘状与眶骨一致的高密度影，边界清晰；FFA早期瘤体处呈斑片状强荧光，且逐渐增强，晚期为弥漫性强荧光染色，ICG早期为低荧光，周围脉络膜血管迂曲，晚期持续低荧光。

新一代OCT成像技术，Swept-SourceOCT（SS-OCT），较普通频域OCT更具优势。SS-OCT穿透深部组织的能力更强，因此使用SS-OCT能够对脉络膜的生理和病理特点进行观察，从而揭示累及到脉络膜层结构相关疾病的病理生理机制，可对脉络膜骨瘤患者实现脉络膜系统的更加具体的活体观察和随访，对认识该病的发生机制和治疗观察有重要的指导作用。如上图显示，SS-OCT可清晰显示瘤体内的钙化点、瘤体边界、瘤体内各层次及脉管系统。

ORT自年被提出与年龄相关性黄斑变性（AMD）病灶特征有关以来，就成为国内外学者







































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