肾穿

一位走弯路后悔莫及的患者

青年男性，半年前发现水肿、大量蛋白尿，当地医生诊断为肾病综合征，建议做肾穿刺确定具体类型，由于她害怕而没有同意此项检查。

随后在一私人诊所治疗数月。不但肾脏病没有缓解，反而肝酶、肌酐急剧升高，临床怀疑药物引起的肝肾损伤，目前治疗难度大得多。

这位患者即便什么治疗也不用，会比后面的乱治疗好！起初本来只是单纯的肾病综合征，现在还增加了各脏器的衰节。如果当初听从了正规医生的建议，而不是自作主张、听信谣言“肾穿刺太可怕、千万不能肾穿”这类的话，结果也不会如今这般狼狈。

肾病综合征不是最终诊断，凡是大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/天）和低白蛋白血症（血白蛋白小于30g/l）都可以叫肾病综合征。

小孩的肾病综合征90%都是微小病变，所以可以不肾穿直接经验治疗。而成人肾病综合征病理类型多种多样，确定最后诊断需要肾穿刺检查，像膜性肾病、微小病变、FSGS和乙型肝炎病毒相关性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等多种疾病，都可表现为肾病综合征。

这些疾病的治疗方案并不一样，如果不做肾穿刺活检，医生只能摸着石头过河，疗效得不到保证。

对于成人肾病综合征，大部分都建议穿刺后确定方案。除了少见的一些情况点击下方延伸阅读进行查看。也有很多已经肾穿的小伙伴在下方的这些文章中留言，为大家去心病，可以参考。

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