急性肾功能衰竭

上次承诺大家，会写一篇关于肾衰竭的文章，首先说明，我不是兽医，只是做犬舍经理人做了十几年，有一点属于自己的看法，最近听很多狗友反应，他们的狗得了肾衰竭，慢性或者急性。医院反映，医院接待了一些肾衰竭的狗狗。

———Hunter

首先，急性肾功能衰竭是什么？

是指各种原因引起的少尿或无尿，肾实质急性损害，不能排泄代谢产物，迅速出现氮质血症（血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高，称氮质血症（azotemia））水电解（水和电解质失调又叫水和电解质紊乱）及酸碱平衡紊乱，并产生一系列各种系统功能变化的临诊综合征。

各种动物均可发生，也是犬猫常见病之一。

病因

1肾前性因素

各种原因引起血容量相对或者绝对不足，而导致肾脏严重缺血、肾小球灌注不足，肾小球滤过率降低。常见原因有心血管疾病、感染性疾病、出血性休克、过敏性休克、大量脱水引起的休克等。

2肾性因素

主要表现为急性肾小管坏死，病因有：严重脱水、失血而长期休克、误用血管收缩药（氨基糖苷类例如庆大霉素，二性霉素、甘露醇、低分子右旋糖酐、生物毒素例如蛇毒、菇类中毒、鱼胆中毒，和重金属引起的中毒。）磺胺及尿酸肾内小结石、重症急性肾炎、肾血管疾病等。

3肾后性因素

由于尿路梗阻引起。主要原因有结石、血块、肿瘤压迫、误扎双侧输尿管、磺胺及尿酸结晶等。

看到病因后，很多小伙伴已经晕了，这么多种可能性，总不能等狗狗已经发病了在去治疗吧？

我个人的观点是预防大于治疗，毕竟我们都不希望狗狗病了以后到处寻找神医的过程。

我们最希望的是，他是健康的，活泼的，可爱的。排除先天性肾脏功能不全，工作性不良好以外，我们需要注意到以下几点：

一，食物来源，前段时间听说某品牌狗粮的假冒产品，几千吨进入市场，我心中顿时一惊，这些狗粮吃了以后，狗狗的肾脏怎么办？

二，注意观察排泄，当我们发现狗狗在小便的时候，尿路不通，排泄困难，甚至痛疼，我们首先考虑输尿管发炎，结石，甚至肾脏损伤。

三，食欲不振，精神萎靡，干呕，这也是肾脏发炎的一些警告信号，长期会导致衰竭。

急性肾功能衰竭的临床诊断

1存在引起急性肾衰的病因：如血容量减少、肾毒性药物的使用、重症感染。

2尿量显著减少，突发性少尿或者无尿，以及水肿、血压升高、血尿出现。

3尿液检查，可有蛋白尿、血尿以及尿比重降低。

4氮质血症，血清肌酐、尿素氮进行性升高。常有酸中毒、水电解质紊乱等表现。

5B超，提示双肾多弥漫性肿大或正常。

6根据各期临诊特征：

少尿期：少尿或无尿，伴有氮质血症，水过多（体重增加、水肿、高血压、脑水肿），电解质紊乱（高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等），代谢性酸中毒，并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统、血液系统多系统受累的表现。

多尿期：尿量逐渐增多或者急剧增多，水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴随水、电解质紊乱现象。

恢复期：氮质血症恢复，贫血改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约数月。

这期肾衰竭的确难到我了，我个人知道如何观察一只狗狗是否肾脏出现了问题，但那都是十几年的经验累积，我无法用标准的数据，专业的语言来形容那种感觉，翻阅了基本小动物临床手册，总结了以上几点，希望能为大家排忧解惑。

下一期我们将谈谈大家关心的话题，宠物店为什么多数黑心？

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

如果您有其他需要咨询的问题，也可以加私人

我们将在专栏中为您解答~！