孕妈们哪些情况下需要做胎儿超声心动图呢

先天性心脏病是导致新生儿出生缺陷的主要原因，死亡率约为6‰，准确的产前诊断能够改善婴儿的预后。　胎儿超声心动图普遍被认为是产前评价胎儿心脏畸形的最详细的检查手段。近年来，随着胎儿超声心动图的普及，约70%至80%的先心病在产前被诊断，从而使复杂先心病患儿的出生率大为下降。

然而，由于医疗条件的限制，并不能普及到每个孕妈都能做胎儿心动超声检查，那么哪些孕妈妈需要胎儿心动超声检查呢？

（一）、母体因素

1.年龄大于35岁的高龄孕妇

2.母亲患有先天性心脏病

3.既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内，流产，羊水过多或羊水过少等

4.怀孕早期服用药物，如氧化锂，大伦丁等；孕期接触致畸物质，如放射线等

5.各种类型糖尿病，结缔组织病，感染性疾病（如孕早期TORCH感染）

6.抗Ro或抗La抗体阳性

（二）、胎儿因素

胎儿染色体异常，是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一，如常染色体13-三倍体胎儿伴发先天性心血管畸形高达84％。常染色体21-三倍体（唐氏综合症）中，先天性心血管畸形的发生率为50％。胎儿其他系统脏器存在异常时，如脑积水，消化道闭锁，非免疫性胎儿水肿，肾发育不全，胎儿颈后透明层增厚等，往往同时伴发先天性心血管畸形。

1.超声检查提示的心脏畸形

2.胎儿心律失常

3.心脏以外器官畸形：包块染色体异常；结构异常（脑积水及肾脏疾患等）；遗传综合征及相关异常；非免疫性水肿；羊水过多或过少；颈后透明层增厚；

4.双胎妊娠（双胎输血综合症及无心双胎畸形）

5.接触致畸因子

（三）、家族因素

研究显示患心脏病的双亲，特别是母亲患有先天性心脏病时，其胎儿出现先天性心脏病的几率增加。

1.孟德尔综合征：包括结节性硬化症；Noonan综合征；DiGeorge综合征；HOlt-Oram综合征；Ellis-vanCreveld综合征。

2.双亲患有先天性心脏病

3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史

如果孕妈们存在以上问题，那就检查胎儿心动超声吧。

文字内容节选自《产前超声检查指南---胎儿超声心动图检查指南》

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