节目预告据调查研究表明，眼球颜色暗示身体健康，蓝眼睛的人糖尿病风险高，这是真的吗？今天下午3：00播出的《活到岁》节目，将邀请交通大医院内分泌科主任、刘伟主任医师，为您讲述“糖尿病患者控制血糖就是保护眼睛”，欢迎收听。急诊室的故事：52岁的李先生，三年前开始发现视力模糊，以前报纸上看得清清楚楚的文字，之后却像隔了一层雾。当时以为是“老花眼”，后到眼镜店配了一副老光眼镜暂时解决了问题。但今年发现视力越来越模糊，戴着老花眼镜也解决不了问题，到医院就诊后发现，原来是因为糖尿病引起的眼部血管病变导致的视力下降，不单纯是常人理解的“老花眼”，如果不及时治疗，可能引起失明，严重的还会因其高血糖引发其他脏器的病变。
糖尿病是全球性的重大公共卫生问题，也是威胁我国居民健康的主要慢性疾病。糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变等会严重损害视力健康，是目前主要的致盲原因之一。但是，很大部分病人不知道糖尿病容易导致患者失明。
易患糖尿病眼病的六种人 眼病是糖尿病并发症的多发病，糖尿病眼病的高危人群主要有如下几种： 1、糖尿病长期控制不好者。高血糖持续时间长，容易引起糖尿病眼病。 2、病史较长的患者。临床上很多糖尿病患者在确诊前已有多年病史，还有出现眼病并发症时才发现糖尿病的。 3、妊娠期糖尿病患者。建议这类患者每3个月检查眼底1次。 4、高血压患者。特别是血糖波动较大的患者;还包括同时口服避孕药丸、吸烟等患者。 5、胰岛素依赖型的糖尿病人。这类患者发病早、病情重，容易患眼病。 6、低龄患者。确诊年龄为19岁以前者，7%的病人10年后将发生糖尿病眼病。确诊年龄为20—39岁者，10%的病人10年后发生糖尿病性眼睛病变。糖尿病患者易出现哪些眼部疾病开角型青光眼：糖尿病易引起开角型青光眼，也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。本病初期无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为是视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失，最终失明。整个病程中，外眼无明显体征，仅在晚期时，瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。白内障：糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常，病人常感视物模糊，多为短时或一过性的，与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。眼部神经病变：眼运动神经受损是糖尿病血管性神经病变，眼肌麻痹常常突然发生。其中动眼神经损伤最常见，表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等;其次是外展神经，表现为眼外肌麻痹。眼运动神经损伤一般预后较好，但病程可能要持续8周以上。当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应，表现为视乳头水肿，晚期出现视神经萎缩，临床上表现为视力不同程度的减退甚至完全失明。眼部自主神经病变可导致瞳孔的对光反射调节障碍，对暗适应和强光适应不良;还会发生对泪腺分泌的调节障碍，出现眼干或易于流泪等。眼球运动神经麻痹：糖尿病会导致动脉硬化，致使供应眼睑神经的小血管缺血，另外还有些糖尿病患者出现眼球运动神经麻痹，引起眼外肌运动障碍和复视，如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。比如：有些老人会突然眼皮耷拉，眼睛睁不开，很多人以为这是眼病或肌无力等，长期进行针灸、理疗、输液等治疗，延误了最佳正确治疗时机。 缺血性视突病变：又称血管性假性视乳头炎，多见于老年人，单眼或双眼先后发病。此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊，下降至失明;视野起初是鼻下方扇形缺损，而后扩展成偏盲或向心性缩窄，有时可与生理盲点相连。这是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍，睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累，使视乳头供血不足，发生急性缺血、缺氧而水肿;眼压过低或过高，可使视乳头小血管的灌注压与眼压失去平衡，也可引起视乳头水肿。波动性屈光不正：许多患者起初不知道自己得了糖尿病，过了一段时间，他们可能发现，自己忽然近视了，看远看不清，看近反而很清楚，事实上，这是得了糖尿病眼病了。于是，患者去配眼镜，刚配上还挺好，没过几天视力又恢复正常了。此时，如果分别查几次血糖，肯定有高峰、有低谷，这就是波动性血糖增高。 当血糖急剧升高时，患者可突然由正视眼变成近视眼，或原有的老花眼症状减轻。发病机制为血糖升高、血;。血糖降低时，又可恢复为正视眼，或又需要佩戴老花镜。可见，波动性血糖会造成视力的波动性变化。
糖尿病患者如何养眼眼部保健可促进眼部血液循环、改善眼部营养状况、消除疲劳，对糖尿病患者保护眼睛大有益处。 ①双目不久视：糖尿病患者在看电视、书报时，不可久视，稍感疲劳时应适当休息片刻，闭目静养10分钟左右，或采用远眺法，观看远处的建筑物、树木等，以保护视神经，缓解视疲劳。 ②运目去眼疾：每日睡起时，端坐凝思，闭上双眼，将双眼旋转10～14次，紧闭少时，而后大睁。这种运眼之法，助于眼部的血液循环和神经调节。工作之余或办公休息时也可小试。③按摩通气血：先闭目养神3～5分钟，继而双手搓热，用发热的手掌轻轻按住眼部，然后将手掌以顺时针方向运行5次，再逆时针方向运行5次，如此重复3～5次。每日进行2～3次，但眼底出血者不宜使用此法。④熏洗明眼目：取桑叶10克，水煎取汁，先熏蒸眼目，待温时用干净手绢浸湿后洗浴双目，每日2～3次。李时珍言其“明目，长发"，且桑叶又有良好的降糖作用，故对糖尿病患者护理有效。
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