尽快恢复住院前的生活状况

3.躯体过于消瘦

(十五)家庭应对无效:妥协性

4.评估照顾工作有无疏漏,采取必要的预防措施

3.评估对子女的期望内容和程度

3.引吐,或服泻剂

相关因素:

措施:

3.家庭成员具有一定知识,能促进治疗的进展

3.照顾者与被照顾者之间为维持健康问题,住院前关系紧张

预期目标:

2.指导病人用自我镇静方法,来减轻恐惧,如:深呼吸、自我安慰、放松技术

病人教育:

2.和病人/家属一起制订活动目标和计划制订病情允许的活动目标,以增强病人的自信和自尊

2.每周测两次体重

3.改善营养,恢复体重

2.讲解过度消瘦的后果

2.病人体重不低于标准体重的 10%

1.血压低,心率慢导致头晕

10.强调进食与活动的重要性

2.评估影响执行治疗方案的因素

3.帮助父母正确评价子女的能力,保护子女快速消眼部水肿的自尊心

1.讲解营养与健康的关系

相关因素:

相关因素:

没有相关医学频道

2.告诉家属应该如何支持治疗

6.加强监督,随着合作性的增加,逐渐减少监督和强化的次数

评估:

3.改善疲劳,逐渐恢复体重,恢复健康

相关因素:

2.是否存在被别人强加进食的体验

(十八)恐惧

2.讲解照顾与减轻症状、缓解疾病的关系

3.把目前的治疗效果与期望的效果作比较

3.评估营养状况和饮食摄入量是否充足

7.活动无耐力

(3)让病人有机会对自己的健康照顾做决定,与病人商量时应采取建议的态度

相关因素:

3.医护人员提供帮助时要用正性鼓励的言语,不用批评的言语

2.评估家庭成员之间的沟通情况

(十九)结肠性便秘

4.准备适合日常活动的设备/环境

1.评估病人的精神信仰观,对疾病和治疗是否有信心

措中医水肿施与教育:

3.轻视低血压、心率减慢、水肿等症状

预期目标:

1.对进食恐惧,担心发胖

6.指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等

4.评估是否存在经济的、法律的、近来的危机、文化氛围的变动

2.告诉病人和家属应该采取的态度

3.必要时使用药物

1.继续执行各种保健照顾

3.鼓励病人讨论疾病和长期以来的感受

3.有感染的危险

评估:

1.监测生命体征

2.恐惧进食

1.通过关心照顾病人,和病人建立密切的护患关系

4.鼓励病人描述出院后家庭环境方面的有关情况,以便制订出院指导

6.病人将会描述治疗的原理和经过

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3.帮助病人遵医嘱矫正营养失调、低蛋白血症

角色冲突,病人既想遵从医护的要求,又不愿增加体重,保持原来的状态

4.病人能复述快速消眼部水肿所应遵循的治疗和处理方法

(1)请病人参与讨论说明哪些措施能够合作

预期目标:

21.成长发展改变

(十二)照顾者角色困难

1.是否存在被拒绝的体验

4.建立良好的医护患关系

评估:

与不了解过度消瘦后的后果有关

1.介绍治疗护理方案要讲清楚,并给予书面指导材料

(十七)不合作

1.通过仔细地询问寻找恐惧的来源

4.检查病人是否按时按量进食,并无诱吐或剧烈活动的行为

4.教会父母判断营养状况的指标:身高、体重、皮下脂肪的厚度、皮肤弹性等

2.评估恐惧的程度和病人应对恐惧的方法

5.评估病人对治疗计划的信任

1.介绍“适量饮食”的概念

2.护士及家属能够为病人准备安全的环境并采取防护措施

1.评估以前遵从治疗方案的能力

2.告诉病人执行治疗方案的重要性

病人教育:

2.评估子女在肺水肿病人的护理躯体和心理社会方面所受到的照顾状况

病人教育:

1.病人逐步接受保健照顾,并意识到厌食消瘦对个人的危害

19.结肠性便秘

病人教育:

3.认为有与其他病人不同的体验

8.必要时让病人进行角色扮演,从中体验病人和医务人员的不同角色,有助于病人合

3.评估照顾者的能力和提供照顾的情况,是否愿意承担照顾别人的角色

5.病人将会描述神经性厌食/贪食已知发病因素

4.说明不坚持治疗可能会发生的不良后果

3.血压低时嘱病人下床活动时要缓慢,避免突然改变身体位置

1.评估父母的角色示范

1.病人表示对将来抱有希望

5.心输出量减少

1.教育并教会病人找出健康问题

3.根据病情或病人的需要协助日常生活料理,以减少能量消耗

4.对医护的照顾方式不满意,如“强迫”、“看护”手指水肿针灸

1.病人/家属能描述营养平衡的饮食结构

2.心理疏导

9.角色紊乱

4.说话要和缓,尽量解答病人提出的问题

2.评估病人对症状造成机体危害的认识

3.应使子女的身体和心理健康发展

9.强调病人的进食行为将如何影响疾病进展

4.精神疲乏

1.决策冲突

评估:

1.家庭中所提供的是不足的、无效的或妥协的支持、安慰、协助或鼓励

3.让家属学习有关知识

1.讲解疾病与症状的关系

(1)血清白蛋白:35～55g/l正常; 3kpa),收缩压下降,呼吸急促、气喘、虚弱、疲乏、头昏眼花、苍白、出汗等

2.评估对治疗目前疾病的信心

1.鼓励照顾者寻找能提供帮助的家属或朋友

与拒绝证实已存在的躯体的改变有关;与对躯体的现状有消极的情绪有关

相关因素:

2.照顾者缺乏护理知识

3.照顾者表示对护理被老人脚水肿走路痛照顾者能应对

11.社交孤立

药厂的竞争

(十六)执行治疗方案不当(个人)

5.鼓励其他家庭成员参与照顾工作,以减轻照顾者的压力

1.提供病人有关键康问题及其治疗效果的信息

3.病人的行为和言语表现能与医护配合

4.照顾者与被照顾者的关系变为亲近

1.提供不会干扰病人信仰、信任或希望的信息

1.保证营养,按时按量进食

(一)营养失调

二、护理计划

1.有头晕症状时,嘱病人卧床休息

厌食后衰弱

评估:

1.鼓励病人及家属双方表达彼此的情绪,发现存在的问题

7.尽量按计划治疗护理

2.与照顾者一起讨论护理问题,了解照顾者的顾虑和感受,帮助病人合理安排时间

15.家庭应对无效:妥协性

1.教给病人/家属认识活动过度的体征,使他们意识到出现这种情况时应减少活动

英国最大的制药企业葛单脚水肿蜂窝组织炎兰素史克公司(nyse: gsk)完成收购reliant药业公司,收购价为16.5亿美元

评估:

1.病人表示愿意配合治疗和护理

4.缺乏医护、家庭的支持

2.帮助寻找吸收不良的因素一厌食

2.病人表示了解继续不合作的后果

3.记录病人表达恐惧的行为和语言

3.尊重病人的信仰,计划和实施护理措施

1.照顾者表现出有能力和有信心完成照顾病人的角色,表现为能够满足被照顾者的生

1.家长诉说不能劝导子女

2.病人表示焦虑程度减轻

相关因素:

10.鼓励休息以增强应对能力

1.病人能确认恐惧的来源

5.厌食行为不为社会接受

20.保持健康能力改变

1.评估病人对健康问题的理解

(十一)社交孤立

2.对医疗护理方案知识缺乏

措施]与家属教育:

2.子女的发育、健康有问题的原因

23.自尊紊乱

2.解释脸上浮肿、鼓励并帮助病人执行计划

2.尽快恢复住院前的生活状况,继续工作、学习

1.与病人一起制订治疗方案

评估:

预期目标:

预期目标:

6.创造病人与病友一同活动的机会

4.家长对子女的期望不现实

(二十二)知识缺乏

2.评估环境中潜在的危险因素,如:活动场所光线暗、地面滑、鞋不合适等

大指标

3.向新入院的病人介绍环境、医护人员及同室病友

措施:

4.病人评估将会增加营养物的品种和数量

措施:

6.组织完整性受损

3.尽量简化治疗方案

3.指导活动时保存体力,减少氧消耗的技巧

1.指导病人穿大小合适的、鞋底不滑的鞋

1.营养失调:低于机体需要

措施:

3.评估病人拒绝保健照顾的方式、程度

2.经常参加可以减肥的体育活动

评估:

相关因素:

90mmhg,(11·97～17·29/17.98—11·97kpa),体重肛裂水肿指数=体重(kg)/身高(m)=18—20

2.预感或感受到过度消瘦的危险

低于机体需要量:与厌食或贪食有关

(十)父母不称职

8.有受伤的危险

病人教育:

3.耐心解释病人提出的问题

2.病人表示遵从医疗护理方案

(十三)精神困扰

家属将会理解到:

2.保持活动场所光线适当,地面不滑

1.病人有拖延或拒绝对健康损害的保健照顾;没有认识到症状或危害与个人的关联

2.家庭成员对病人的现状表示平静并配合治疗

1.病人能认识到治疗护理的好处

4.分析病人对健康的认识情况

4.应现实地教养子女

13.精神困扰

预期目标:

(2)对病人提出的合理建议予以采纳,不合理的要求说明不采纳的理由

1.讲解合理营养的必要性

5.评估教育子女的知识水平

5.评估病人学习和执行治疗和护理方案的能力

病人教育:

3.家庭成员小孩水肿在哪些方面不能支持治疗

预期目标:

措施:

1.以理解和接受的态度对待病人

措施:

2.讲解治疗、处理方法

4.体温过低

2.不承认对死亡或严重消瘦的恐惧

评估:

1.病人对家庭成员无埋怨情绪

5.避免突然的刺激

相关因素:

1.住院后继续与原来的朋友来往

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与食欲减退,使用缓泻剂有关与液体、食物、维生素摄入不足有关

预期目标:

1.病人对家属不满意的内容

1.厌食不愿摄入足量饮食(长期摄人热量不足)

与对消瘦状况归咎于他人,与对医护或他人的批评高度敏感有关

2.经常给予可以帮助病人减轻恐惧状态的言语性和非言语性安慰如:握住病人的手,抚摸病人等

1.鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解

5.评估照顾者的健康状况

5.认识和支持病人的希望

4.让病人参与制原因脸水肿订护理和治疗方案,必要时允许病人选择

2.严重消瘦以致无力

理和心理需要

1.评估病人内心冲突程度

4.评估病人自身对治疗的信心

3.指导照顾者如何完成护理计划

6.对处于精神困扰中的病人,要加强引导,不要强迫病人按照逻辑思维去解决问题

16.执行治疗方案不当(个人)

2.家庭成员反映出对厌食消瘦的焦虑或内疚、悲哀、恐惧

2.体液过多

1.告诉病人当进食时产生恐惧并采取恰当的应对措施是正常的

24.知识缺乏

佚名

1.鼓励朋友来探望

18.恐惧

17.不合作

4.不能满足他人期望的能力

2.根据病人的需要把常用的生活用品放在病人容易拿到的位置

4.肠道吸收/代谢障碍

8.通过连续性的护理,建立良好的护患关系

6.监测治疗护理效果

预期目标:

4.尽量安排比较固定的护士提供连续性护理,加眼脸水肿原因强与病人的沟通

措施:

2.病人能采取一种正确的应对方法

3.家长进行照顾的行为不恰当

措施:

2.评估病人缓解冲突心理行为方式

2.以书面材料、讲解方式教育病人

(二十一)自尊紊乱

措施:

3.病人体重增加___kg

措施:

大鱼吃小鱼还是合并?医药巨头面临巨大的选择

4.监测营养状况好转/恶化的化验指标

5.表现出厌食行为不为社会群体接受

4.征求家庭成员的意见

1.充分鼓励卧床休息,尤其在严重消瘦水肿期

葛兰素史克16.5亿美元收购reliant药业

2.教育病人保证稳定的心态

9.帮助病人确认以前曾使用过的能有效地对付恐惧的方法

预期目标:

病人教育:

5.告诉父母:营养平衡——液体量——组织完整性——体温调节是保证营养代谢的四

7.当合作进步时进行鼓励表扬

3.家庭药眼皮水肿成员陈述或证实有理解和知识的不足,从而干扰了有效地协助或支持性行为

(十四)无效性否认

1.记录病人入院时的真实体重(不要估计)

病人教育:

3.病人主诉恐惧感减少/消失

措施:

2.家长向孩子发脾气

评估:

2.不能继续学习工作

4.肯定病人的成绩,增强病人的自信心

病人教育:

1.教育病人使之了解身体健康的指标,如:心率 60—100次/分,血压90-130/60-

1.病人主诉不适症状减轻或消失

(九)角色紊乱

2.有适度的活动和休息

1.被照顾者不合作

预期目标:

2.逐步重视低血压、心率减慢、水肿等症状

(八)有受伤的危险

1.重建或恢复个人关系,与朋友往来

2.随着症状减轻的程度,提示病人观察,并得到病人的确认

3.病人将会了解如何维持良好的健康状况

3.病人开始配合治疗计划

相关因素:

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3.评估病人的病情变化

2.对必要的照顾技巧进行示范并提供练习机会

1.教育管理子女不是制约,应疏导

5.病人能够描述疾病的原因、进展、症状及预防措施

4把病人安排在离护士站近的病室里,便于巡视病人

3.评估病人自身对健康问题的认识

14.无效性否认

3.评估病人遵循治疗的程度

相关因素:

2.评估病人是否有未完成的工作

1.评估照顾者与被照顾者之间的关系

10.父母不称职

3.病人不发生受伤

1.分清疾病与病人、家属的关系

4.照顾者没有经验

12.照顾者角色困难

5.知识缺乏

病人教育:

4.保证休息,减轻疲劳

6.健康状况恶化

预期目标:

2.告诉病人如何获得所需要的信息

(二十)自我形象紊乱

评估:

2.帮助病人继续学习,做一些力所能及又感兴趣的事

11.给病人讲解合作的必要性,说明不手指头水肿是什么原因合作的后果

2.家庭成员缺乏什么知识

合并与并购?

1.病人将会了解目前的健康状况

2.鼓励患者表达生气或孤独的感受

2.病人将会了解如何达到良好的健康状况

相关因素:

措施:

7.评估因身体状况的改变引起的心理反应

1.评估病人对症状的认识

3.医患/护患关系不好

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评估:

1.否认疾病;否认疾病本身的症状

3.询问照顾者的健康状况,做必要的健康保健

5.减轻厌食行为

2.指导病人/家属有关安全防护措施

一、护理诊断

4.病人能够遵守同意后的护理计划

作

压、体重恢复正常

措施:

22.自我形象紊乱

1.提供有关疾病过程和护理方面的知识

3.认为有心理的妨碍因素

6.评估父母是否能正确对子女进行应对

2.指导有关人员避免使用强制措施,对病人的合作行为多加鼓励

5.尽量例假双眼水肿减少病人不合作的原因,如:讲明预期可能发生的情形;水肿消退,心率、血

与头晕、无力有关

2.照顾者表示对自己的角色感到满意