第一节软组织伤痛病因病理之我见软组织包括有筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜、椎间盘纤维环、关节软骨盘等，可因直接外伤、间接外伤或长期劳损，而产生一系列的病理变化，其损伤则有局部组织挫伤、肌肉牵拉、纤维破裂、肌腱撕脱、肌腱滑脱、韧带破裂、关节囊撕破、骨缝开错、软骨的损伤以及关节或软组织的劳损等等。这些软组织损伤应在早期施以有效的治疗，防止急性损伤转变为慢性。浮针疗法对急性软组织损伤治疗是一种奏效迅速的治疗方法。为了把握治疗时机，掌握好适应症，治疗前应首先了解软组织损伤的病理变化，查明病变所在部位，有的放矢，提高治疗效果，现将其病理变化归纳为以下几点：1、外伤后造成局部肿胀的原因有二：一种是受伤后局部血管未发生破裂，由于神经反射，引起血管壁渗透功能增加，血管内外组织渗透压的平衡失调，产生大量的组织液集聚在组织间隙内而显示肿胀；另一种是受伤后局部血管破裂，因出血形成血肿，血肿较小者可自行吸收。血肿较重者则凝成血块，形成瘀血。无论是局部渗透液或血肿形成，均应先给予冷敷，减轻组织肿胀，然后给予浮针治疗，促进早期吸收。2、外伤后局部渗出液或出血如未能及时采取有效措施，终必产生粘连，致使肌肉、肌腱因渗透液或血肿纤维机化发生挛缩，从而发展为缺血性挛缩。如在关节内或关节外形成粘连必引起关节活动受限。因此，预防和剥离粘连始终是治疗软组织急、慢性损伤的重要措施，也是提高治愈率，缩短治疗时间的关键所在。浮针疗法的及时运用不但能防止粘连的形成，对已形成粘连的组织，浮针有其它治疗方法无法替代的剥离效果。3、肌肉、肌腱、韧带遭受损伤后，有完全和不完全破裂。完全破裂者，其断端多必退缩，因断端间距较远不能自行修复，须手术治疗方能重建其固有功能。这部分患者不属于浮针治疗的范畴。不完全破裂者，仅部分纤维失去联系，局部出血，纤维机化，充填缺损，能自行修复。但此修复部位多与周围组织粘连而影响其滑动的患者，浮针疗法能迅速缓解其疼痛，可使其极早地进行功能锻炼，减轻或者消除粘连，使损伤部位的功能恢复正常或者接近正常。4、具有骨纤维性管肌腱的腱鞘，往往由于局部骨质增生，腱鞘狭窄，加之急性损伤或慢性劳损以及风、寒、湿的侵袭，可引起肌腱和腱鞘水肿，鞘内积液。久之，渗透液吸收，纤维机化，鞘壁肥厚，产生狭窄。影响肌腱在腱鞘内滑动，当肌腱经过狭窄部则产生弹响。或肌腱与鞘壁发生粘连，以致影响关节转动，成为临床上常见的狭窄性腱鞘炎。浮针对狭窄性腱鞘炎有较好的治疗效果，但对弹响关节经多例治疗观察发现几乎没有效果。此外，靠近骨性隆起部位，具有较长的肌腱或经过骨性纤维管的肌腱，一旦遭受外伤，将其维持肌腱稳定的支持带撕裂，则发生肌腱滑脱，对这部分患者必须运用正骨手法使滑脱的肌腱复位，使断裂的支持带得以修复，方能保持肌腱稳定，以恢复其原有的滑动功能，从而提高了浮针缓解疼痛的效果和治愈率。5、关节遭受损伤，关节滑脱产生积液，成为创伤性滑膜炎。滑液有润泽关节，减少摩擦，吸收热量，保护关节软骨的功能。倘若积液过多，可将关节囊和韧带过度伸展而变松弛。尤其是关节附近的肌肉萎缩造成关节丧失稳定性。故关节外伤以后，关节腔内充满积液，必须适当休息积液方能吸收，但休息过久则肌肉萎缩，以致关节不稳定，容易再受损伤，关节滑膜又重新产生积液，因此形成恶性循环，故对急性创伤性滑膜炎应及早地进行浮针治疗。疼痛缓解患者可进行适度的功能锻炼，既能防止肌肉萎缩，又能防止产生积液及转变成慢性滑膜炎。6、关节附近的韧带，肌肉有保持关节稳定，防止发生不正常的功能活动。由于韧带关节囊，关节滑膜等组织皆受感觉神经支配，一旦遭受损伤必引起反射性肌肉痉挛，借以保护关节的稳定。实践证明肌肉痉挛是一种原发性损伤后的继发性病理改变，首先解除原发性病变，其肌肉紧张方能随之消失，急性外伤性肩周炎运用浮针进行治疗，既能解除原发性病变又能缓解肌肉痉挛，也能有效地防止损伤组织粘连。实践证明这一疗法是极为理想的一种治疗方法。7、关节内软骨板是最易受损伤的部位，在上肢最常见的是桡尺关节的损伤。关节内的软骨板有减少摩擦、防止震荡，散布滑液等功能，若因挤压、扭转可发生软骨板移位破裂。多数患者先撕裂软骨板的边缘，然后其移位和破裂的软骨板本身由于旋转而发生新的破裂，呈瓣状、劈裂状或分层状等破裂，在关节活动时发生弹响，以致关节交锁不能完全伸直，完全屈曲或失去旋转功能。这类情况在膝关节极为常见，有时也可见于肩关节，患者使劲活动一下关节后感到关节交锁暂时消失，功能较前变得灵活些。浮针治疗可以减轻或缓解疼痛，但不能使破裂的软骨板完全修复以及完全恢复关节的功能，应考虑运用其它的治疗方法。
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