治病记录湿疹和腰疼上

我一直觉得，来找我看病的人都是勇士。为啥？因为看病是把身体健康交给他人，就像拓展训练里的一个项目，站在一个台子边缘仰面往后倒，同伴们要在台子下面接住他，接不住的话就出人命了。如果没有相当的信任，怎么会托付呢？

而我又是一个自学的半吊子中医，经常连我老婆都不相信我能治病，人家不相信我很正常，相信我反而不正常了。

可不正常的事也时有发生。

前一阵，确切的说，是六月份，一位女士找我，想让我给治治湿疹。原来我的一个朋友是她同事，两个人对面坐。我给朋友的孩子治过几次咳嗽，效果都不错，于是我就被她在办公室表扬了。

这位女士我不太熟，我就不想接这个诊。我给别人看病有个原则，就是只给熟人治病，不熟的人不看。熟人也是要人家主动来找我，我才给看，不能主动要求给人家看，因为怕引起误解和纠纷。这位女士还挺执着，又通过我的一位老同事捎信，坚持想让我给看看。碍于同事面子，我只好同意了，约了时间面诊。其实我心里也挺没有底的，湿疹这个病我还从来没治过，没有现成的套路，也不知道能不能治好。心想，兵来将挡，水来土掩，见招拆招吧。

过了几天，这位女士来了。她的主诉就是湿疹，这个湿疹主要长在手指头缝。这个湿疹怎么得的呢？她说她喜欢吃北极甜虾，经常买着吃。有一次吃了之后，指头缝里突然长出了一些小疙瘩，透明的，很痒。从那以后，一吃海鲜就犯，尤其是虾蟹之类的，所以现在都不敢吃海鲜了。对于一个青岛人，不能吃海鲜不亚于不让球迷看球，是一件很痛苦的事啊。

光听病人的主诉还不行啊，还要继续搜集有用的信息，于是一边聊着天，一边问她的一些情况。

我问，你小腿有没有水肿啊？她说没注意，然后用指头按了按脚踝，按出一个小坑，看来有水肿。

我又问，你怕不怕风啊？她回答说有一点怕风，不严重。

我还了解到，她有口干饮水多的情况。

看病不能光聊天啊，必不可少的是把脉。把脉时发现，她左右关脉都有郁结之象，左尺脉弦硬，右尺脉微弦。从脉上看，体内气郁结，还有水饮。

把完脉后，又看了看舌头。舌头表面布满了薄白苔，舌质颜色偏深。舌头面没有水滑，偏干。舌底静脉微紫。

从望闻问切得到的信息来分析，我认为她的身体存在三方面问题。第一个是肝气郁结，第二个是有水饮，第三个是表虚。另外，稍微有点血瘀，基本可以忽略。

肝气郁结是由左右关脉体现的。

水饮是由下肢水肿、左尺弦硬体现的，偏于身体下部。

表虚是由怕风和下肢水肿体现的，也是偏于身体下部。

轻微的瘀血是舌底静脉体现的。

中医有个说法，叫做“邪之所凑、其气必虚”。她下肢水肿有两个原因，一个是有“邪“，就是体内有水饮，另一个”气虚“，就是身体下部体表气虚。

她的症状里也有点地方没搞明白。一般口干想喝水会有两个原因，一个是有热，热消耗津液，所以口干想喝水。另外一个是有水饮，旧水不去新水不来，水饮阻碍着津液的疏布，造成口干想喝水。她有水肿，提示是有水饮，可有水饮的话，舌头应该是水滑的，不应该是偏干的，她的舌象与其他症状有点矛盾。我想可能是她伸舌头前咽口水的原因吧。不过这个不影响我得出的前面三个结论，我就忽略了。

问题找出来了，治疗就有思路了。我给她拟了一个药方，如下：

汉防己15克，黄芪20克，炙甘草10克，白术15克，柴胡10克，青皮10克，陈皮10克。七付。

这个药方是一个成方”防己黄芪汤“加了三味疏肝理气的药。防己黄芪汤是针对她的表虚和水肿，柴胡、青皮、陈皮是针对她体内肝气的郁结。本来我想开防己黄芪汤合四逆散，考虑到青皮和陈皮对疏解心下的郁结效果更好，我就把四逆散的枳实和白芍换成了青皮和陈皮。

方子给人家了，效果怎么样呢？我只有默默等她的反馈。这时的心情就像考生把考卷打完了交上去，在等成绩一样，有点小忐忑。

病人复诊是20天后了，情况如何呢？下文接着说。

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