老人浮肿

男，94岁，初腿胫浮肿，后面目浮肿，中医院某博士中医师诊断肾气不足，已服药两个月，我观其方药全是利小便，无一味调理肾之阴阳，心中不解。刻下腿胫浮肿重，按后缓起，早上减轻，晚上加重，脉滑偏缓，左关偏弦微浮，舌质稍红苔薄黄，感觉口稍干，喝水较多，一夜四次小解，小便不黄，早上未起床时腿抽筋。由人搀扶4楼，中间需休息一段时间，肌肤湿润，问答刚出汗。腰不疼，胃口大便睡眠无异常，额头疼。大拇指色淡，手掌色红艳，左手面有几处瘀斑。其女儿言浮肿初期喝水少，不怎么喝水。熟地30丹皮15山萸肉30制附子10（先煎）泽泻15生麻黄3连翘15生薏苡仁30茯苓15泽兰15山药15怀牛膝15杏仁10。取6副。腿浮肿明显减轻，右腿浮肿轻于左腿，自称素来睡眠不太好，腿皮肤痒，左脚面鼓包痒痛，后贴活血止痛膏。左手面黑色瘀斑已消退，大便色黑，脉不缓仍滑弦，得知老人每餐喜饮酒，目前仍饮酒，每次2两多，嘱适当减少。自称右小腿肚肌肉松弛了，之前发紧，目前小便多，喝水不多。早上小腿抽筋好转很多。额头仍疼。舌底络脉粗大色暗。熟地30丹皮15山萸肉30制附子10（先煎）泽泻10连翘10生薏苡仁30茯苓15泽兰15山药15川牛膝15桃仁15赤芍15杏仁10。取10副。腿已经完全消肿，自称年轻了10岁。上4层楼基本靠自己，上楼后不气喘，未待坐稳即开口讲话。大便黑，抽筋情况大减，头疼大减，脉不滑，穿的较多，有汗，脉偏芤，睡眠好转。目前只中午饮酒适量。熟地30丹皮15山萸肉30制附子10（先煎）泽泻10连翘6生薏苡仁30茯苓15泽兰15山药30川牛膝15桃仁12炒白芍15杏仁10。取4副巩固。后腿肿又复发，嘱酒服济生肾气丸一周而愈，再服桂附地黄丸服一个月巩固。（这是我迄今遇到的年龄最高的一位患者，可惜如此高龄，其只在小时候服过一次中药，到本次浮肿病起，80多年间从未看过中医服过中药，可见中医之落寞。某博士中医师失手，我猜想他只看到脉滑而忽视缓脉，只看到口干多饮，而忽视小便也多，尤其夜尿多吧。）王兴宝

一元初始，万象更新！