最近有患者问，肛门手术之后，肛门会发生水肿的现象，这是正常的么?肛门水肿到底是一种什么样的病症，会发展到何种情况?又该如何治疗?本期我们医院肛肠科主任张占华为大家深入解读肛肠手术之后的一个特殊现象——肛门水肿。
图片说明：医院张占华主任
据张占华介绍，肛门手术之后，创缘即切口的边缘肿起来了，形成隆起，这就是肛门水肿，“你会看到它的表面鼓起来，亮亮的，说明组织里面有水肿。”
肛门水肿产生的原因，其一是手术中结扎线过多阻断了静脉回流，而静脉回流不畅，组织液从血管里面渗出就形成了水肿。其二是在手术麻醉阶段，有些情况下打局麻，如果药物注射过多或者操作不慎都会造成组织内的水肿，不过这种情况比较少见。这些情况是发生在短期内的情况，如果是长期，肛门口术后出现感染，感染之后就不单纯是水肿的问题，这种肿胀和疼痛就会比较明显。其三是手术后病人有时会出现排便困难，但肛管内的大便在不断堆积，这样的情况会形成水肿。另外，结扎的痔核比较大影响局部的静脉回流也能造成水肿。
患者如何判断自己的情况属于肛门水肿?张占华介绍说，“从病人的角度来看，第一是感觉坠胀，第二是感觉疼，老想排大便。从病理上来看，肛门口是明显肿起来了，肛门口刀口两边的皮肤明显看到隆起，组织里好像有一包水一样。”
而随着发展，肛门水肿比较严重的情况，一方面是十分疼痛。另一方面是造成病人的创面无法愈合，而在消除水肿之后，肛门会形成一个皮坠。对肛门里面的影响是，手术形成的痔核比较脆，一解大便就会造成出血。
图片说明：肛门水肿在肛门处鼓起来、亮亮的，有的好像包了一层水，跟水母有点像。(图片来自网络)
肛门水肿就无法避免么?张占华解释说，其实肛门水肿是一个正常的术后现象，当水肿不明显的时候，可以暂时不进行处理，因为正常的手术之后都会有3-5天的水肿期，一般的水肿随着治疗用药会慢慢消退。严重的情况，比如影响了愈合，出现出血等症状则需要进一步处理，比如做减压口让水肿组织流出或者中药坐浴缓解。
张占华特别提醒手术之后的患者，保持正常的走路姿势，减少肛门的压力，“做完手术之后，病人一直夹着屁股走路，会造成肛管压增高，静脉回流不畅，更容易造成水肿。”
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