夏天到了，气温逐渐升高，雨水非常充沛，这种气候条件下蚊虫便开始猖狂起来，花园里、绿化带、水塘边甚至家里都能轻易见到蚊虫。宝宝皮肤娇嫩更容易成为蚊虫钟爱的叮咬对象，而被蚊虫叮咬的皮肤很容易出现血管性水肿等情况，本期我们的“小太阳人帮你问”就请专家来跟大家聊聊“夏季宝宝被蚊虫叮咬后，出现血管性水肿怎样处理”这个话题。
近期我在夜间出急诊时，常遇到心急如焚的家长们带着皮肤局部水肿的孩子来咨询。所以我想写一篇关于血管性水肿的科普文章。
血管性水肿，又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹，是皮肤科常见病，表现为突然的皮肤水肿，多发生在皮肤组织疏松处，发生局限性水肿。可单独发生，也可伴有荨麻疹，或作为全身性过敏反应的表现之一而出现。它是血管完整性丧失导致体液向间质组织外渗的结果。
血管性水肿的病因和荨麻疹相似，常见原因有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。遗传性血管性水肿是由于血液和组织中的C1酯酶抑制物水平的减低和无活性所致。血管暴露于炎症介质，引起毛细血管和小静脉扩张且通透性增加。
血管性水肿通常影响患儿的面部、唇部、舌、咽喉、耳、手足和包皮，而身体的重力依赖区通常不会受累(足部例外)。皮损皮肤处紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或苍白色，质地柔软，为不可凹性水肿。患儿自觉不痒或较轻，或有麻木胀感。本病为自限性疾病，肿胀经2～3天后消退，或持续更长时间，消退后不留痕迹。单发或在同一部位反复发生，常合并有荨麻疹。当喉头黏膜发生血管性水肿时，有气闷、喉部不适，声音嘶哑、呼吸困难，甚至有窒息的可能。一般无全身症状。
血嗜酸性粒细胞增高，IgE可增高。先天性血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH，还可伴有补体系统前段补体成分（C1，C4，C2）水平异常。
家长们首先应找寻可能的病因并加以去除。对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂（西替利秦、开瑞坦）。对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁（甲氰咪呱）或兰替丁，有时可取得满意效果。拟交感神经药物主要用于喉水肿患者，应用0.1%肾上腺素皮下注射，对严重急性过敏性反应可隔20～30分钟注射。同时给予糖皮质类固醇激素静脉滴注，氨茶碱口服或静脉注射。对呼吸道特别是喉部发作水肿，必要时应进行气管切开或插管，以保持呼吸道畅通。
本期嘉宾
医院
王燕妮
医院烧伤整形外科主治医师；
现任中华医学会烧伤外科分会青年委员。
擅长领域：婴幼儿烫伤、儿童各种体表先天肿物畸形，各种四肢及手足畸形；各种耳部畸形等儿外科相关方面。
赞赏
当前时间： 
E-Mail: