-2-16．二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
A．面罩吸氧
B．静脉注射呋塞米
C．静脉注射毛花苷丙
D．静脉滴注硝酸甘油
E．无创通气
C
临床医学综合-专业综合-心血管系统-心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄临床医学综合-专业综合-心血管系统-心力衰竭-急性左心衰竭
重度二尖瓣狭窄患者由于左心房压力突然升高，导致肺静脉和肺泡毛细血管压力增高，继而导致肺毛细血管扩张、淤血，产生肺间质水肿；当左心负荷加重时，左房压进一步升高高，最后导致肺泡水肿，出现呼吸困难、咯血、发绀等临床表现。
二尖瓣狭窄出现急性左心衰肺水肿时治疗原则与急性左心衰的一般治疗基本相同，主要是即坐位、吸氧、镇静、快速利尿、解痉、扩管等；但是值得注意的是扩管药应选择扩张静脉、减轻前负荷为主的硝酸酯类药物，避免选用扩张小动脉的药物；另外洋地黄类药物对二尖瓣狭窄导致的肺水肿无益，仅在房颤伴快速心室率时使用毛花苷C静脉注射以减慢心室率。
因此本题选择C；
其他的治疗方案包括：
吸氧：高流量吸氧，严重时给予无创正压通气；
镇静：吗啡静注镇静并减轻心脏负荷；
快速利尿：利尿并扩张静脉减轻肺水肿。
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