病例3岁男童下身水肿，原是包藏了

专家提醒

就像儿童接种疫苗婴，幼儿包皮环切术其实是种健康预防措施。

——摘自《中华男科学杂志·婴幼儿包茎及包皮过长治疗进展》

　　据调查，我国平均每3名男性中有一位包皮过长，每12位男性中就有一位患有包茎。而小男孩患包皮过长的比例更高，占到55%。包皮过长对小孩子的危害极大，会影响阴茎发育。等到孩子成年后包皮过长还可能成为婚姻生活的障碍。

　　小儿包皮过长对孩子身体健康和阴茎发育都有严重影响，还可能会成为日后孩子婚姻生活的障碍，所以在西方国家，很多小孩子一出生就会割包皮，也就是所谓的“割礼”。小儿包皮手术需要谨慎，医院的资质和医生的技术水平很重要，必须保证手术安全和质量，以免危害孩子身体健康。

病例

赵小栋今年3岁，他的爸爸在社区医疗卫生服务站做医生，所以一有不舒服的地方，小栋就会立即告诉爸爸，可有件事情例外，“我嘘嘘时总感觉嘘不干净，一直不好意思说，但最近越来越不舒服了！”前几日，小栋吞吞吐吐地告诉了爸爸。

“坏了，怎么都水肿了！”赵医生仔细观察后，医院就诊。

　　医院泌尿外科，副主任医师张日绍为小栋进行检查，“这是典型的由于包皮过长以致小便后尿排不净，尿液长期浸泡刺激引起的水肿，”张主任介绍，“经慎重考虑后，我与赵医生进行了沟通，建议为孩子做包皮环切手术。”

　　沟通非常顺利，张主任很快为小栋做了包皮环切手术，耗时仅10余分钟，手术便顺利完成，再配上3天的消炎治疗，很快小栋便又活蹦乱跳起来，而且再也没有出现过之前尿不干净，下体还存在卫生问题的烦恼了。

　　赵医生表示，早知如此，当初孩子还在婴幼儿时期时，他就该果断采取这个措施，“那时有外科同事提醒我，包皮过长可以在宝宝小的时候割掉以防后患，而且比孩子长大后更方便。但我犹豫再三，观察宝宝似乎也没什么大碍，就渐渐把这事抛在脑后了。”赵医生叹医者难自医，对待自己的孩子亦是如此，以致出现这样的状况。

　　亏了赵小栋的父亲是名医生，因发现及时且处理妥当。“其实就像儿童期接种疫苗一样，婴幼儿环切术是一种健康预防措施。欧美一些国家普遍对新生儿实行包皮环切术。”张主任表示，许多先进的健康理念仍需要不断普及和推广，目前许多国内知名专家呼吁国人重视婴幼儿包茎及包皮过长的治疗问题，“在婴幼儿时期开展包皮环切术有3个突出的优点，它的医学益处会从婴幼儿一直延续到老年，一是避免尿路感染，二是有效预防阴茎癌，三是保持局部清洁卫生。”

　　优点是显而易见的，但许多人对包皮过长仍带着“走一步看一步，走着走着就忘了”的侥幸态度，“在没有出现问题前那些治疗的优点和裨益都只是锦上添花，可有可无，直至问题真的出现才会去面对，”张主任指出，“在门诊，我们见过许多由于包皮过长引起的各类炎症，还有些是直接影响到夫妻生活以及伴侣健康的，但更严重的是，包皮过长还可能引发男性不育甚至是癌症。”张主任提醒，包皮垢的感染及慢性刺激易引发前列腺炎，更有数据证实，阴茎癌患者中，包皮过长是一个比较共性的特征。

上海专家定期会诊手术

　　随着健康意识的普及，越来越多的人已经意识到包茎及包皮过长并非可治可不治，但新的困扰又随之而来，“准备给孩子做包皮环切手术，但怎样才能确保手术能够安全进行？手术的医生是否对此很有经验？手术是不是很复杂，事后小孩会不会有并发症？”想必，这是许多想为孩子进行包皮手术的家长会担忧的问题。

　　年1月起，医院特邀上海交大医学院附属上海儿童医学中心小儿包皮环切高级专家定期来扬会诊，主治1-10岁患儿的小儿包茎及包皮过长，以上这些困扰，通通迎刃而解。

顾硕

上海交大医学院附属上海儿童医学中心

副主任医师教授

　　精通小儿包皮环切及小儿神经系统疾病的外科手术治疗，具有近20年小儿外科的丰富临床实践经验。

　　坐诊时间：每周六、周日全天（年1月起）

吴廷勇

医院泌尿外科主任

副主任医师

　　毕业于首都医科大学，从事泌尿外科临床研究工作10余年，先后在广医院泌尿外科、医院泌尿科进修学习腔镜手术

　　擅长：泌尿外科多种疾病的诊治及各种腔镜微创手术

　　坐诊时间：周一至周五全天　周六上午

张日绍

副主任医师

　　毕业于杭州师范大学医学院，中联男科专业委员会会员，从事男科疾病诊疗近二十年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。年至年先医院（医院）和韩国权威医疗整形机构进修，先后在各类医学杂志上发表论文12篇。

　　擅长：生殖器整形（阴茎延长，阴茎增粗）手术、早泄的药物和手术治疗、腔内泌尿外科、性功能障碍、急、慢性前列腺炎、泌尿系肿瘤以及前列腺肥大的外科治疗等。

坐诊时间：周一至周日全天

手术时间快，仅需3-5分钟；

伤害小、恢复快；

全程无痛、当天完成；

健康-

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