随着时间的推移，新的护资考试离我们越来越近了。考生开始复习但是思绪不清。妇产科和儿科内容是多数考生重点的克服对象。结合考生实际，医学姐先为大家总结妇产科的内容，内容是按章节总结，每天都会为大家总结三个重点考点，大家要好好背哦！
妊娠期妇女的护理
一、概念内。
⑴.阴道、子宫、输卵管及卵巢属于内生殖器;输卵管及卵巢两者合称子宫附件。
⑵.4对子宫韧带及作用：①圆韧带是维持子宫前倾位。②阔韧带是保持子宫位于盆腔中央。③主韧带是固定宫颈，保持子宫不致下垂。
④宫骶韧带是间接地保持子宫前倾位。
⑶.胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。
⑷.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水(正常足月妊娠羊水量约为ml)。
二、临床重点内容
⑴.胎儿重点发育过程
①妊娠8周末超声可见早期心脏形成。
②妊娠16周末从外生殖器可确定胎儿性别。
③妊娠28周末这一期出生易患特发性呼吸窘迫综合征。
④妊娠40周末胎儿已成熟，能很好存活。
⑵.临床妊娠40周分期
早期妊娠妊娠12周末以前中期妊娠第13～27周末晚期妊娠第28周及其后⑶.早期妊娠诊断
①妊娠最早、最重要的症状是停经。
②多数妇女会有早孕反应及尿频等。
③早期妊娠快而准确的方法是超声检查。
⑷.中晚期妊娠的诊断
①妊娠18～20周时孕妇开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。
②胎心音每分钟～次。
⑸.推算预产期：末次月经第l天起，月份减3或加9，日期加7。如果为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。
三、妊娠期常见症状及其护理
⑴.多数孕妇在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，应避免空腹，食用清淡食物，少食多餐。
⑵.尿频、尿急、白带增多保持清洁。
⑶.仰卧位低血压综合征，若改为左侧卧位，使下腔静脉血流通畅，血压迅即恢复正常。
⑷.水肿，孕妇可左侧卧位，避免长时间地站或坐。
⑸.生理性贫血应适当增加含铁食物的摄入。
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下列指标中可简单有效判断胎儿安危的是
A.B超检查
B.羊水检查
C.胎心监测
D.胎动计数
E.手测子宫底高度
答案D
以上主要是妊娠期妇女的护理内容，内生殖器及子宫韧带是生理解剖的重点概念。有一部分内容都是我们日常熟悉的，所以这节不是难理解的内容，多以A1/A2题型出现。希望大家在这一节不丢基础分。
分娩期妇女的护理
妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。分娩指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。
一、概念内容
足月产妊娠满37周至不满42足周（～天）间分娩早产妊娠满28周至不满37足周（～天）间分娩过期产妊娠满42周以上（天及以上）分娩二、临床重点内容
⑴.影响分娩的因素：产力、产道、胎儿和精神心理因素。其中子宫收缩力(简称宫缩)的特点：节律性;对称性和极性;缩复作用。
⑵.正常分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。其中下降作为判断产程进展的重要标志。
⑶.产程分期
产程定义所需时间第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出初产妇需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出约需5-15分钟，一般不超过30分钟。三、产程护理
⑴.第一产程
①规律宫缩，宫缩持续时间较短(约30秒)，间歇期较长(约5～6分钟)。
②宫颈扩张：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。
③胎头下降程度、胎膜破裂。
④勤听胎心音：每0.5～1小时一次，正常胎心率为～次/分。
⑤初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。
⑵.第二产程
①宫缩持续时间长，间歇时间短，产妇有排便感和不自主的向下用力屏气的动作。此期会出现勾胎头拨露、胎头着冠。
②指导待产妇正确使用腹压，应勤听胎心，每5～10分钟听一次。待产妇一般采取半坐卧位。
③用2.5%碘酒和75%乙醇消毒脐带。
⑶第三产程
①胎盘剥离，可了解胎盘剥离征象。
②助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，严重造成子宫内翻。
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下列关于第一产程的临床表现，错误的是
A.规律宫缩，随着产程进展，间歇时间逐渐缩短
B.宫颈扩张
C.胎头拨露
D.宮口近开全时胎膜破裂
E.肛查发现胎先露逐渐下降
答案C
这一节重点是产程的分期及第一、二产程的护理。妇产科的题多以案例题出现，可能会A3/A4题型出现，产程护理内容要理论联系实际。
产褥期妇女的护理
产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期，一般为6周。这一时期护理很重要，请看详细内容：
一、临床重点内容
⑴.母体重要变化
①产褥期子宫变化最大，产妇会出现子宫复旧，一般产后6周恢复至正常未孕期大小。
②乳房主要是泌乳。初乳：产后7天内分泌的乳汁。过渡乳：一般产后7天分泌。成熟乳：产后14天以后分泌，呈现白色。
③内分泌系统:一般不哺乳产妇在产后6～10周恢复月经，哺乳产妇平均在产后4～6个月恢复排卵。哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能，做好避孕措施。
⑵.产妇心理调适
依赖期→依赖-独立期→独立期
⑶.没有母乳喂养的产妇或没有做到及时有效的母乳喂养，一般在产后3～4天出现泌乳热。一般产妇体温正常，但是有部分会出现体温偏高，不超过38℃。
⑷.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出(注意量、色和气味的变化)
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约～ml血性恶露持续3～4天，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露白色恶露持续3周干净二、产妇生殖器官护理
⑴.每15～20分钟检查一次，产后2小时内，容易发生产后出血。
⑵.会阴护理：每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫。水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。如果有侧切伤口，采取健侧卧位。
⑶.性生活指导：一般产褥期恶露尚未干净时，不宜性生活。应在产后6周检查完，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。如不想怀孕哺乳期应做好避孕。
三、母乳喂养重点
⑴.乳房护理产前妊娠37周后用湿毛巾擦洗乳头，不能用肥皂和酒精，每日1次。
⑵.乳头皲裂的护理：若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。每次哺乳后，再挤出数滴后奶涂抹在皲裂的乳头、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中。
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产妇，16岁，3天前顺产一女婴，今日护士查房发现其乳头皲裂，下列护理措施正确的是
A.停止哺乳
B.减少哺乳次数
C.哺乳时让婴儿只含住乳头
D.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上
E.保持清洁，哺乳前用酒精擦洗乳头和乳晕
答案D
这一节内容重点是母体显著变化，恶露以及母乳喂养常见问题。以上内容与我们生活息息相关，所以记忆不会太难。希望考生能够不丢基础分。
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