当然要把血压控制好

45岁的陈先生(化名)三年前发现有高血压,但一直没服用降血压药物

记忆中最深刻的是一位三十多岁的男士出差忘了带降血压药物,几天后因脑干出血而去世,留下一家老小,令人不忍最幸运的是一位三十多岁的司机有高血压,不曾服药,在高速公路开车时突然左手左脚无力,立刻把车子停在路肩,乘客有惊无险送医后,发现右脑出血,虽然生命无碍,但不太灵活的手脚已经不能再当司机了

高血压是中老年人的常见疾病,除了少数的次发性高血压(如肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤造成血压升高),大都是原发性高血压,且随年龄的增长而发生率提高,需长期服用降血压药物高血压初期常没有症状,只能靠定期量血压来侦测

一位四十岁的朋友认为只要多运动就可以把血压降下来,而不愿服快速腿部消水肿药有次在跑步机上跑步时,突然脑出血,幸好及时送医,且出血部位不大,康复以后就按时服药了饮食少油少盐、不过重、多运动虽能帮忙降血压,但如果血压还高时,还得靠药物帮忙某日上班时突然头痛,意识模糊,右手出现阵发性抽搐,立刻送医其血压高达220/140毫米汞柱,脑部扫描发现左脑出血,且后侧大脑、视丘、脑干和小脑有弥漫性水肿病变经过积极控制血压和脑水肿,病情进步后出院,诊断为后侧可逆性脑病变症候群,乃因高血压使脑血管的自主调控机制失常,血脑屏障瓦解,造成脑水肿

who的2009年全球统计数据显示,51%的中风和45%的心脏病因高血压而起,且高血压居死亡率的危险因子之冠(占13%),让我们认真的看待这可控制的疾病吧!

当然要把血压控制好,也不是那么容易手指时常水肿,医师要从五大类降血压药物中,选择一个合适药物,并调整剂量我在门诊中曾遇过一位罹患高血压的男士,开给他利尿剂,他觉得疲倦;换成乙型阻断剂,令他性功能不佳;改服钙离子阻断剂,又造成脚肿,最后终于找到医病双方都满意的药根据文献,初次服用降血压药物者,一年后约只有一半的人还继续服用,可见需要多大的耐心和决心

有人觉得血压虽高,因没有不舒服的症状,又担心药物副作用,而不肯服药但高血压却常以来势汹汹的并发症来表现,如脑中风(包括脑出血和缺血性脑中风)和冠状动脉心脏病,还可能引发肾脏病变,而且也是老年失智症的危险因子之一当然,服用降血压药物并不一定能完全防止这些并发症发生,但却可以大为降低机率,而且是举手之劳因凹陷性水肿护理此我每次听到有人因高血压不治疗或控制不佳而发生并发症时,就不免痛心,像陈先生如果血压控制得宜,也许不会发生脑水肿,不但免去病痛,也可以减少医疗支出

(摘自台湾《元气周报》 文/刘秀枝)