65岁的陈伯患有痛风多年，脚趾头经常疼痛，最近双脚还出现水肿。陈伯以为又是痛风发作，但双脚水肿日渐严重，他才去就医。经检查，陈伯的血压高达，导致双脚水肿的祸首竟是高血压。医院中医科主任医师梁东辉教授称，水肿是高血压并发症的一个症状，高血压患者出现水肿很有可能是心脏或肾脏出问题的“信号”，应当引起重视，要及时就医诊断。指导专家：医院中医科主任医师、教授 梁东辉记者魏静红 通讯员胡琼珍伍晓丹水肿或是“心肾”异常的“警报” 梁东辉表示，高血压患者出现的水肿一般是呈凹陷性的，并且以下肢的水肿多见（按压胫骨前嵴处）。“导致水肿有很多原因，最常见的是高血压引起的心功能不全或肾功能不全。高血压会造成靶器官的损害，其中心肾是首要受牵连的目标。如果高血压影响到心脏的功能，导致心功能不全就会出现水肿，如出现心衰，尤其是右心功能衰竭；其次，如果高血压影响到肾脏，水肿常为首发症状。” 除了高血压导致的心脏和肾脏功能不全会引发水肿外，高血压还会引起外周血管的病变，如下肢深静脉血栓形成，其临床表现是一侧肢体水肿。 此外，还有一种水肿是降压药所导致的，如钙离子拮抗剂一类的药物，这种药源性水肿多在脚踝处，一般在药效过后会自然消退。读懂水肿“信号”找出危机 由于大多数水肿只是一个症状，并无疼痛感，且有些水肿会自行消退，因此，很多高血压患者并不重视。对此，梁东辉表示，高血压患者如果出现水肿，大多与心肾的并发症有关，因此一定要查明原因，可通过尿常规、B超检查心脏、肝脏、肾脏、下肢动静脉等，查找水肿的原因。 梁东辉提醒，如果出现轻度水肿，尤其是久坐或久站后出现脚肿，一般是血液循环不好导致，这类病人可以躺下或坐下，并把腿抬高一些，帮助血液回流，水肿会慢慢消退。“利水、改善循环”助消肿 高血压水肿往往是其靶器官损害的信号，梁东辉表示，高血压人群除了要稳定控制血压之外，可以从以下方面入手防治水肿的困扰。 低盐饮食，每天不超6克盐。特别要注意食物中的“无形盐”，如咸菜、咸蛋、火腿、香肠、牛肉干等。 低脂饮食。太油腻的饮食会加重血液粘稠度，因此水肿患者更要清淡饮食，少吃或者不吃动物内脏等胆固醇较高的食物。 高纤维饮食。蔬菜和水果中富含水分和纤维，它们都对消除双腿浮肿很有帮助，如可以吃些芹菜、黑木耳、洋葱等；还可以多食用含钾的水果，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等，缓解水肿。 适当运动。在水肿消退、血压稳定时需要适量的运动，散步、太极、慢跑都是不错的选择，但不宜剧烈运动。 利水食物助消肿。如果是轻度水肿，可以吃些利水的食物，如薏米、冬瓜皮、冬瓜、荷叶、玉米须；此外还可以用些改善循环的食物，如山楂、番茄、玉米、黑木耳、洋葱等。 按摩足部。血液循环不好也会导致水肿，因此，高血压患者日常可以自行按压穴位，如足三里、三阴交、太溪、复溜等，促进下肢的血液循环。 梁东辉提醒，如果是高血压肾病引起的水肿，要控制蛋白质的摄入，日常应以优质蛋白为主。此外，若出现水肿明显而又尿少的症状，要注意控制喝水量，水肿的患者不宜喝盐水。
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