如何辨别循证推广陷阱3

在前两个故事中我们见证尼卡地平的推广材料如何瞒天过海偷梁换柱，把甘露醇的降低颅内压的作用和吸氧带来的脑氧分压增高的效果统统霸占，说成自己的作用。今天我们再来看看尼卡地平关于脑出血患者“血肿和水肿”的那些事。

尼卡的故事三：血肿和水肿

尼卡地平注射液是一款高血压急症的针剂，与硝普钠的应用领域类似，临床广泛用于手术时异常高血压的紧急处理以及其它高血压急症。

推广资料

INTERACT等研究证实ICH患者血压的降低有利于血肿和水肿的消退，尼卡地平作为经典的降压药物，关于ICH患者血肿和水肿方面是如何表述的呢？下图来自尼卡地平的推广材料：第一次看到这个推广材料，小编惊叹于厂家的巧妙设计：纵坐标起始于诡异的16.5，以此彰显两组的差异（实在高明）。在佩服了厂家的高明之后，小编随手查阅了文献原文，无意间竟发现更加诡异的事情。

医学真相

小编查阅了参考文献原文HwangSK,etal.JKoreanMedSci.;27(9):-90，找到了图表对应的描述如下：

原文中，文字描述“nosignificantchange”即无统计学差异，然而给出的P值却是小于0.05，这算什么鬼，是作者笔误吗，还是杂志校稿太水？这个参考文献太不严谨了吧！在这里因缺乏文章的原始数据，两组之间到底有没有统计学差异，小编不敢妄断；但在这么严肃的医学问题上，尼卡地平厂家给出的推广证据却是基于如此不严谨的参考文献，实在是太不靠谱了，让人不禁怀疑他们给出的其它材料的科学性和严谨性。

抱着这份怀疑，小编读完了全文，不得不提一下原文中如下描述：88例患者，有11例发生了低血压（12.5%），这个数据提示尼卡地平临床应用中的低血压风险。然而厂家的各种材料中都在有意回避甚至粉饰这个风险。陷阱要点：瞒天过海

文献不严谨，无视纰漏隐匿风险

关于ICH患者血肿周围“水肿”的问题，小编发现了类似的现象：

推广资料

推广资料截图：

真实情况如何呢？

医学真相

刨根问底，小编再一次的找到原文进行学习，原文如下：尼卡地平在这里是配角，主要是为了降低血压，手术才是主角，观察的指标是手术清除血肿后患者脑水肿的消退情况。然而尼卡地平厂家惯用偷梁换柱的手段，这份推广材料又是将手术清除血肿对水肿的影响，直接表述为尼卡地平对水肿的作用陷阱要点：贪天之功据为己有

把手术的效果说成自己的功劳

小编对尼卡地平这个药物是喜欢的，但对这个厂家是失望的，推广资料隐瞒真相、断章取义、瞒天过海，隐匿药品本身具有的风险，欺骗了推广对象：医生。最后受害的必定是那些有脑出血而存在血肿和血肿周围水肿的患者。

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