中医误诊误治水肿戯症误用渗利案

时间:2020-7-4 15:43:34 来源:水肿

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水肿戯症误用渗利案

朱X.男,25岁。舂季患风寒咳嗽,寝至全身浮肿,医用开鬼门法,浮肿全消,但咳嗽仍紧,腹感満胀,又用六君子汤加姜、亭、味’宣肺健脾,咳得减而腹更服大,行动期气促?易医冰认为虚,疏,实脾饮,服后胀不减,胸亦喜觉痞满。经治十余日无效,迁延半年,腹大如鼓。吾夏月治其邻人某之病,因来附诊,按脉沉实,面目浮肿,口舌干燥,却不渴,腹大如瓮*有时鸣声胀满,延及at中,小便黄短,大便燥结,数日1行’起居饮食尚好,殊无羸状。如果属虚,服前药当效,而反增剧者,其为实也明甚。审病起源风寒,太:阳之表邪未尽,水声留滞,不能由肺外散,反而逐渐深入中焦,与太阳之湿混合为一,并走肠间,漉漉有声,而三焦决渎无枚,不从膀胱气化而外溢,积蓄胃肠而成水臓。当趁其体质未虚,乘时而攻去之。依《金匮》法,处防,己椒目葶苈大黄丸(改汤),此以防己、椒目行水,華苗泻肺,大黄澧骸胃积薇,可收快利之效。药后水泻数次,腹胀得减。再2剂,下利尤甚,腹又逐消,小便尚不长,用扶脾利水滋阴之法,改服茯苓导水汤配合六味地黄丸,旬曰而愈。

<《治验回忆录》>案析:患者青年,腹大如瓮,溺黄便结,其脉沉实,说明病位偏里偏下,病性水而兼热,治以己椒黄苈丸分消水饮,导邪下行。方中防巳、椒目辛宣苦泄,导水从小便而出,華苗、大黃攻决决壅,逐水从大便而去。前后分消,则脾气转输.因该方总属攻泻之剂,待腹胀得减,则“丧其大半而止",遂改用扶脾利水滋阴之剂以善其后。

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