护士基础测试题基础护理知识与技能

护资倒计时：19天

1、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间(每ml按15滴计算)

A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时

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解析：已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间输液所用时间（h）=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）×60（分钟）。根据静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法，已知输入10%葡萄糖和20mg多巴胺总量为ml，滴速为20滴/min，每ml按15滴计算，则液体可维持时长为：×15/20×60=5（D对）。

2、气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体应每隔多久放一次气

A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时

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解析：气管插管病人为防止套囊长期充气造成局部组织长期受压造成血供障碍，故应每隔4小时放气一次（D对）。

3、ARDS病人在使用人工呼吸机时，若过度通气可出现

A、皮肤发红，出汗B、表浅静脉充血消失C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒

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解析：过度通气时，二氧化碳被大量呼出，动脉血二氧化碳分压降低，[HCO3-]下降，出现呼吸性碱中毒（E对D错）；皮肤发红，出汗为酸中毒的表现（A错）。

4、新鲜冰冻血浆的保存期是

A、3周B、3个月C、6个月D、1年E、5年

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解析：冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在-30℃低温下，有效期为一年D对）。

5、小儿颈外静脉穿刺适用于几岁的患儿

A、1个月的小儿B、1～3岁的小儿C、4～5岁的小儿D、6～7岁的小儿E、8～9岁的小儿

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解析：新生儿不选择颈外静脉穿刺，以免发生危险，故小儿颈外静脉穿刺适用于1～3岁的患儿（B对）。

6、患者李某，左上肢因输液引起条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热，处理错误的是

A、增加肢体活动B、超短波理疗C、抬高患肢D、用抗生素E、95%乙醇湿敷

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解析：静脉炎的临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状，立即停止局部输液，抬高患肢并制动（C对A错，A为本题正确答案）；超短波理疗（B对）；如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗（D对）；可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷（E对）。

7、王某，在输血过程中主诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，护理体检：脉搏细弱、快，血压下降，应考虑

A、肺水肿B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、大量输血后反应

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解析：常见输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应、其他反应等。（1）溶血反应：开始阶段表现为头肿胀，四肢麻木，胸闷，腰背部剧烈疼痛等；中间阶段病人出现黄疸和血红蛋白尿，并伴有寒战，高热，呼吸急促，血压下降等；最后阶段病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿，无尿，严重者可致死亡（D对）；（2）急性肺水肿的表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快，心律不齐（A错）；发热反应开始病人有发冷、寒战，继而体温升高，可达38?41℃以上，持续时间由30分钟至数小时不等；可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状，严重的可出现呼吸困难、血压下降，甚至昏迷（B错）；（3）过敏反应表现为大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，反应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克（C错）；（4）大量输血后反应主要有肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒和高钾血症等（AE错）。

护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血

8、这种情况可考虑为

A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁

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解析：针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺（D对）；确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺（A错）；压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体（B错）；静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环（C错）；针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置（E错）。

护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血

9、护士应采取的措施为

A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管

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解析：针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺（B对）。用力挤压输液管容易造成虹吸现象，使血液回流，为错误操作（A错）；当输液压力过低时，可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，或放低病人肢体，加大压力（C错）；当针头斜面紧贴静脉壁时，应调整针头位置或适当变换肢体位置（D错）；当静脉痉挛时，可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环（E错）。

护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血

10、因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用

A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉

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解析：因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管。为了减少静脉穿刺对血管壁的损伤，应从四肢远端小静脉开始进行静脉穿刺。手背浅静脉丰富，吻合成手背静脉网，为优先选择的血管（E对）。

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