肾病患者出现了水肿,是不是预示着就很难治

时间:2024/4/5 15:26:02 来源:水肿

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肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。

肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索,按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。

因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。

①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,是其发病的中心环节。

②继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加,可进一步加重水钠潴留,加重水肿。

肾病患者出现水肿症状,并不能代表病情严重了,需要通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等项目,评估病情。

在很多肾脏疾病的早期,患者就可以表现出水肿的症状,比如慢性肾炎、肾病综合征等。经过积极的治疗,能够有效的控制病情。而在慢性肾脏病的晚期,也可以表现出水肿的症状,像肾衰竭、尿毒症等疾病。

所以单纯依靠是否出现水肿症状来判断疾病是不是严重性了?是不客观的。

出现水肿,其饮食方面也要注意以下几点:

限制水、钠和蛋白质摄入

1、蛋白质摄入

严重水肿伴低蛋白血症病人,可给予蛋白质每日每千克体重1g,其中60%以上为优质蛋白,轻中度水肿每日每千克体重0.5~O.6g蛋白质,给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入,每日.5~.4kJ/kg(30~35kcal/kg)。

2、水盐摄入

轻度水肿尿量ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量mg)。

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