古代灸疗临床水肿451

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四十五水肿

水肿是指因感受外邪或饮食劳倦，使肺失通调、脾失转输、肾失开阖、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。

本证又名水气，根据临床表现可分为阳水、阴水两类。阳水发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著。阴水发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧。

水肿在内科病证中，发病率较高，严重者可终生不愈或危及生命，中医药治疗效果较好，针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。

本篇所论之水肿，与西医学的急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征，充血性心力衰竭，内分泌失调，以及营养障碍等疾病所出现的水肿较为相近。

1.《针灸甲乙经》

水肿大脐平，灸脐中，腹无理不治。2.《葛洪肘后备急方》

卷三·身面肿满;治卒肿满身面皆洪大方……又方，灸足内踝下白肉，三壮，差。

3.《千金要方》

卷十六∶胀满水肿，灸脾俞随年壮，三报。卷二十一·浮肿∶虚劳浮肿，灸太冲百壮，又灸肾俞。

水肿∶水通身肿，灸足第二指上一寸，随年壮;又灸两手大指缝头七壮。

4.《千金翼方》

卷二·水肿∶石水，灸然谷、气冲、四满、章门。卷二十八·水肿∶水肿灸足第二指上一寸，年壮，又两手大指缝头，各灸七壮。

水肿，灸胃仓，随年壮。水肿，灸陷谷随年壮水肿气上下，灸阴交百壮。水肿胀，灸曲骨百壮大腹，灸阴市随年壮。人中满、唇肿及水肿大水，多脐中、石门各百壮。

……水肿不得卧，灸阴陵泉T

壮。……水分，主水肿胀满不能食坚硬，灸日七壮至四百止。忌针针水出尽即死，水病灸至差。在管下一寸。鼓胀。灸中封二百壮。

卷二十八∶风水，灸上廉随年壮。5.《太平圣惠方》

卷第一百·小儿水气水肿∶小儿水气，四肢尽肿，及腹大，灸脐上一寸三壮，炷如小麦大。水分穴也。

6.《圣济总录》

卷第一百九十三·水肿∶治水肿灸刺法，黄梓治水之俞，五十七处，尻上五行行五，谓肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也，尻上五行行五者，此肾俞，故水病下为附肿大腹，上为喘呼，

···.·

伏兔上各二行行五者，此肾之街也，三阴之所交结于脚也，踝上各一行行六者，此肾脉之下行也。名曰太冲。凡五十七穴者，皆藏之阴络，水之所客也，身胀逆息不得卧，风汗身肿，喘息多唾，天府主之。

水肿胪胀，食欲不下，恶寒，胃仓主之。7.《儒门事亲》

卷十·湿土脾甘∶诸湿肿满，皆属于脾土·可刺隐白，灸亦同。

8.《针灸资生经》

第四·水肿，针水沟，灸水分。

水肿惟得针水沟，若针余穴，水尽即死，此明堂

。若其它

】人所戎也。庸医多为针水分，杀人多矣。若其它穴，亦有针得差者，特幸焉耳，不可为法也。或用

禹余粮原为第一。……予屡见人服验，放于此。然灸水分，则最为要穴也。有里医为李生治水肿，以药饮之，久之不效，以受其延待之勤，一日忽为灸水分与气海穴，翌早现面如削矣，信乎水分之能治水肿也。明堂固云若是水病，灸大良，盖以此穴能分水，不使妄行云焉耳。但不知明堂又云针四分者，岂治其它病当针四分耶。

百病水肿，肾俞百壮，胃仓随年。水肿，陷谷随年。水肿上下，阴交百壮。水肿胀，曲骨百壮，大腹阴市随年。

水分治腹坚如鼓，水肿腹鸣。胃虚胀不嗜食，

冲胸不息，…复溜治腹中冒

腹中雷鸣，腹胀如

鼓，四肢肿，十水病。章门疗身黄羸瘦，四肢怠惰，腹胀如鼓，两胁积气如卵石;中封、四满主鼓胀。

仓，治水肿。缺盆，治水气。……神阙，治水胀，肠鸣如流水声。……涌泉，治男子如盟如妊娠，五指端尽痛，足不得践地。……地机，治丈夫溏泄腹胁胀，水肿腹坚，不嗜食，小便不利。阴陵泉，治腹中寒，不嗜食，膈下满，水胀腹坚，喘逆不得卧，腰痛难俯仰。曲泉疗水病胀满。

风水，上廉随年。水肿不得卧，阴陵泉百壮。

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