疫情期间居家应对口腔颌面外科篇

时间:2020-10-8 21:43:57 来源:水肿

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新冠病毒疫情防控期间,由于口腔诊疗的特殊性,医院医院口腔科暂停了普通门诊,为了帮助居家患者解决各类口腔问题,医院组织专业力量,根据口腔医学各学科方向为大众普及一些口腔保健知识,并针对一些常见的口腔颌面外科问题给予指导性意见和建议,希望能帮助患者缓解病痛,促进口腔健康的维护。1

Q:智齿肿痛怎么办?

病情描述:疫情期间最后一颗磨牙牙冠周围软组织肿胀疼痛。嘴巴张不开或者张不大,吞咽疼痛,甚至导致咀嚼、进食及吞咽困难。病情严重可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

处理方法:急性炎症期通常不能拔牙,可以先前往口腔科急症进行冠周冲洗上药,口服消炎药和止痛药后症状即可缓解,待疫情过后前往门诊行相关检查后制定拔除方案。

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Q:拔牙后还未拆除的缝线如何处理?

病情描述:埋伏的智齿拔除后,医生在牙肉上缝了几针线,告知1周后拆线。

处理方法:请注意保持好缝线附近口腔卫生,避免伤口附近感染,待疫情过后线结若还未脱落,请前往门诊拆除。

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Q:拔牙创那里有个洞怎么办?

病情描述:拔牙创没有完全愈合,食物残渣容易掉进去。

处理方法:拔牙创的愈合是一个漫长且复杂的过程,刚拔完牙的创区会有个“大洞”,在下颌智齿拔除的区域感觉尤为明显。一般1个月左右可以被牙肉渐渐填满。平时尽量用拔牙创对侧咀嚼食物,掉入拔牙窝内的食物可以用清水漱口,或用干净的牙签、镊子等小心挑出,并注意拔创口的清洁,避免感染。

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Q:不小心咬到硬物导致牙齿折裂怎么处理?

病情描述:咬硬物导致的牙折多见于后牙,为纵折,折裂线往往较深,常伴有牙髓和牙周组织的损伤,严重者伴有牙槽突骨折。牙齿纵折后,最明显的症状是咀嚼痛,其次会感觉牙齿长出了一截。有时可感觉到一部分折裂的牙片有明显的松动。

处理方法:可先注意避免使用折裂牙咀嚼食物,疫情过后前往门诊拔除。若折裂片过于松动或疼痛难忍,也可前往口腔急诊行相关治疗,如拔除松动牙片等。

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Q:智齿拔除后局部嘴唇麻木怎么办?

病情描述:智齿拔除后局部嘴唇麻木是正常的术后反应,一般是拔除智齿后局部组织水肿挤压神经引起的感觉。绝大多数人嘴唇麻木的感觉最终都会恢复。不同人恢复时间不同,少到一两个月多至一年都有可能,但也不排除永久性麻木的可能。

处理方法:无需特殊处理,可自行服用一些营养神经的药物如维生素B6,B12等。

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Q:面颊部肿痛怎么处理?

病情描述:面颊部肿痛的病因比较复杂多样,大部分是牙源性的,但也不排除其他原因如腺源性的疼痛等。

处理方法:建议先对症治疗,口服消炎止痛药后缓解症状,待疫情过后及时前往门诊就诊,进行详细检查后制定治疗方案。

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Q:下巴掉了嘴巴闭不上怎么处理?

病情描述:俗称的“下巴掉了”指的是颞下颌关节脱位,通常是由于张口度过大,导致髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置。根据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位。根据脱位的性质分为急性前脱位、复发性和陈旧性脱位。常见的“下巴掉了”一般是急性前脱位。

处理方法:家人可以尝试手法复位,具体操作为:患者坐在矮凳上,头依后墙,下巴位于手肘的高度。操作者站在患者的前方,双手拇指缠上毛巾,以免咬伤。然后伸入患者口内,放在下颌磨牙咬合面上,其余四指托住下巴。复位时双拇指用力压下颌骨向下,同时其余四指将下颌颏部往上托,再向后上方推送,将髁突送入关节凹内。若为双侧关节脱位,可先复位一侧,然后再复位另一侧。

成功复位后患者应注意避免大张口,可以用长条布状物包扎固定下颌2-3周以限制下颌运动,以免再次脱位。

若多次尝试手法复位未果,请前往口腔科急诊就诊,复位后使用普通绷带过弹力绷带固定下颌,限制下颌运动。

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Q:面部受伤了怎么处理?

病情描述:口腔颌面部的范围包括口腔、眼眶的下外侧方、耳前下方、颊部、唇部、下巴及颈部的上面一小部分。正常情况下,这些部位都暴露在外,在外力的作用下极易导致口腔及面部软、硬组织的损伤,又由于在这些部位血管丰富、神经密集,所以受伤后不但疼痛明显,而且容易发生继发性感染。

处理方法:如果是面部软组织挫伤,面部皮肤完整无破溃或只有轻微擦伤,这种医院就诊,可以先清理干净伤口。受伤24小时以内,可用毛巾浸冷水后冷敷,有条件的也可用冰袋,以帮助止血,减轻疼痛。如受伤时间超过24小时,应采取热敷,可用温毛巾或热水袋敷于伤部,帮助活血化瘀消肿,但不管是冷敷还是热敷,都不要连续进行,以避免引起冻伤或烫伤。

如果是面部软组织大范围的开放伤口,伤口附近污染较严重,甚至伴有颅脑部损伤,医院急诊就诊或拨打求助。等待期间可以注意伤者口腔内是否有异物,若有应及时清理以保持呼吸道通畅。有条件时可以先用碘酒或双氧水对伤口进行消毒,用干净的布压迫止血。受伤后让患者禁水禁食,以便在有必要时可以尽早全麻下行外科手术。

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Q:牙齿折裂了怎么处理?

病情描述一:牙折程度较轻,缺损较小。

处理方法:不必立刻进行急诊处理,可用脱敏牙膏刷牙,不要用伤牙咀嚼食物,根据情况,待疫情结束后去门诊行修复治疗。

病情描述二:牙齿折裂线位置很深,牙髓腔暴露,患牙明显松动甚至脱落。

处理方法:立即前往口腔科急诊就诊,紧急处理后视情况择期行相关治疗。对于脱落的较为完整的患牙,可以保存在牛奶医院,尝试行脱落牙再植术。

(所有图片均来源网络)

作者:口腔综合科口外组

审校:李生娇

排版:卢于佳

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